临床：血液电解质检测

　　如何看懂血液电解质和无机物检测?

　　钠 (Na) 正常情况：135～145mmol/L

　　增加：柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，ACTH瘤，脑外伤，脑血管意外，心衰，肾衰，肝硬变，严重失水，钠摄入过多而肾功能不全等。

　　减少：原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，尿崩症伴口渴中枢受损，糖尿病，稀释性低钠血症，失钠性失水等。

　　钾 (K) 正常情况：新生儿3.7～5.9mmol/L 婴儿4.1～5.3mmol/L 儿童3.4～4.7mmol/L 成人4.1～5.6mmol/L

　　增加：少尿、无尿时，摄入过多含钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时，组织缺氧，阿狄森氏病，溶血，组织创伤、坏死，大面积烧伤，大量内出血等。

　　减少：严重呕吐、腹泻，肾小管性酸中毒，急性肾衰多尿期，醛固酮增多症，皮质醇增多症，糖尿病酮症酸中毒，低钾性软病(棉酚中毒)，慢性消耗性疾病，家族性周期性麻痹(低血钾型)，应用利尿剂、脱水剂或胰岛素等。

　　钙 (Ca) 正常情况：婴儿 2.5～3.0mmol/L 成年 2.1～2.55mmol/L.

　　增加：甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性)，多发性骨髓瘤，急性溶骨性病变，骨肿瘤，尿毒症，阿狄森病，柯兴综合征，肢端肥大症，维生素D中毒，非溶骨性恶性肿瘤，特发性高钙血症等。

　　增加：甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性)，多发性骨髓瘤，急性溶骨性病变，骨肿瘤，尿毒症，阿狄森病，柯兴综合征，肢端肥大症，维生素D中毒，非溶骨性恶性肿瘤，特发性高钙血症等。

　　减少：甲状旁腺功能减低，维生素D缺乏，婴儿手足搐搦症，肾衰，脂痢，急性胰腺炎，阻塞性黄疸，长期禁食，静脉内高营养疗法等。

　　镁 (Mg) 正常情况：0.7～1.1mmol/L

　　增加：糖尿病酸中毒未治疗时，急慢性肾炎尿毒症期，甲减，甲旁减，阿钬森病，部分原发性高血压，多发性骨髓瘤，白血病，重症失水等。

　　减少：晚期肝硬变，低蛋白血症，原发性醛固酮增多症，甲旁亢，甲亢，急性胰腺炎，慢性肾衰，长期禁食，吸收不良，糖尿病酮症酸中毒治疗后，急性乙醇中毒，草酸中毒，长期应用糖皮质类固醇激素等。

　　锌 (Zn) 正常情况：8.4～23.0μmol/L

　　增加：甲亢，溶血，真性红细胞增多症，嗜酸性粒细胞性白血病，精神分裂症等。

　　减少：严重烧伤，高热，肾功能不全，性腺功能减退症等。

　　铜 (Cu) 正常情况：新生儿1.9～10.5μmol/L 3～10岁4.2～24.0μmol/L 成人 男11.0～22.0μmol/L 女12.6～24.3μmol/L

　　增加：白血病，嗜铬细胞瘤，胆汁性肝硬变，伤寒，淋巴瘤，再障，甲亢，SLE，急性风湿热，急性心肌梗塞，脑梗塞，创伤，某些恶性肿瘤等。

　　减少：肝豆状核变性(Wilson氏病)，低蛋白血症，营养不良，烧伤，部分缺铁性贫血等。

　　铁 (Fe) 正常情况：儿童9.0～32.2μmol/L 成人 男10.7～26.9μmol/L 女9.0～23.3μmol/L 老年人7.2～14.3μmol/L

　　增加：溶血，反复输血，再障，肝损伤，肝硬变，含铁血黄素沉着症等。

　　减少：缺铁性贫血，失血性贫血，慢性感染，营养不良，吸收不良，恶性肿瘤等。

　　总铁结合力 正常情况：婴儿17.9～71.6μmol/L 成人44.8～71.6μmol/L

　　增加：低色素性贫血，急性肝炎，妊娠后期，应用口服避孕药等。

　　减少：非缺铁性贫血，慢性感染，血色病，肝硬变，肾功能不全，恶性肿瘤等。

　　铁饱和度 正常情况：0.20～0.55

　　增加：血色病，摄入铁过多等。减少：缺铁性贫血，慢性病性贫血等。

（实习编辑：陈战锋）

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