小解—肝胆功能检查化验单

　　懂得肝胆功能的化验单的看法，将对你参照体检结果，进一步判断肝胆部位的疾病有非常大的帮助。

　　1.丙氨酸氨基转移酶(简称“谷丙转氨酶”ALT)

　　旧称：谷氨酸丙酮酸转移酶，GPT。

　　正常参考值：5-45U。

　　临床意义：人体内肝、心、肾、肌肉等器官和组织内都含有ALT，当这些器官、组织或细胞有炎症或受损时，ALT就大量地释放到血液中，使之明显升高。ALT活性以肝细胞最高，是肝细胞受损时最敏感指标之一，重症肝炎时可高达2000-5000U。ALT增高常见于急慢性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、肝癌、心肌梗死、心肌炎及胆囊炎、胆管炎等。

　　2.天门冬氨酸氨基转移酶(简称“谷草转氨酶”AST)

　　旧称：谷氨酸草酰乙酸转移酶，GOT。

　　正常参考值：4-50U。

　　临床意义：AST在心肌细胞内含量较多，肝脏次之。AST可作为急性心肌梗死的敏感指标，在发病6-12h内开始升高，24-48h达高峰，ST活力升高的水平与急性心肌梗死的范围和损伤程度平行。增高常见于急性心肌梗死发病期、病毒性心肌炎急性期、急慢性病毒性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、多发性肌炎、皮肌炎等，肾炎、肺炎、胸膜炎可出现轻度增高。

　　3.天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶比值(AST/ALT)

　　正常参考值：小于等于1

　　临床意义：在检测肝功能的酶学实验时，最好AST、ALT同时测定，因为两者比值对肝病诊断、鉴别诊断及病情变化，都有一定价值。

　　AST/ALT≤1.0:见于急性病毒性肝炎，比值小者预后好。

　　AST/ALT>1.0:见于肝硬化、肝癌、急症肝炎

　　AST/ALT>3.0:见于原发性肝癌。

　　4.r-谷氨酰氨基转移酶(r-GT)。

　　旧称：r-谷氨酰转肽酶，r-GTP或GGT。

　　正常参考值：8-50U。

　　临床意义：r-GT在肝脏的活性较高，仅次于肾、胰，在肝脏内广泛分布于肝细胞微细胆管和胆管系统。当肝内外阻塞或胆汁淤积时，肝内r-GT合成增高。对肝胆系统的恶性肿瘤具有重要的诊断价值。

　　增高：原发性或转移性肝癌、胰腺癌、急性黄疸性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、急性胰腺炎、胆道感染、胆石症及心力衰竭等。

　　5.单氨氧化酶(MAO)

　　正常参考值：0.2-0.9U/L.

　　临床意义：MAO广泛存在于体内各组织中，以肝、肾、及等组织为最多。临床上常用来观察肝纤维化的程度，在腹腔镜观察下肝脏表面的结节形成与MAO活性呈平行关系。80%以上肝硬化者，MAO增高。急性肝炎或暴发性肝炎有肝坏死时，肝细胞线粒体大量破坏，MAO血浓度上升。MAO增高还见于严重脂肪肝、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性右心衰竭伴有肝脏淤血时间较长者及各种胶原疾病等。

　　6.总胆汁酸(TBA)

　　正常参考值：0-10umol/L。

　　临床意义：高于正常参考值可考虑急、慢性肝炎及肝硬化、酒精性肝病、胆汁淤积等肝实质性损伤。

　　7.碱性磷酸酶(ALP或AKP)

　　正常参考值：成人是40-110U/L;儿童<250U/L以下。

　　临床意义：

　　(1)增高：阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死明显示升高，肝细胞性黄疸升高不明显;原发性和继发性肝癌时明显升高，其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨肉瘤等ALP增高时，提示可能有肝脏转移;许多药物可使ALP增高，如巴比妥类，某些抗生素如红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青毒素等。

　　(2)降低：甲状腺功能减退、恶性贫血等。

　　在做肝胆部位的检查时的前三日不能喝酒，限制高脂肪高蛋白的食物，避免使用对肝肾功能有影响到的药物，这样体检出来的结果才能真实地反映你身体的健康状况。

（实习编辑：陈战锋）

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