血液常数异常说明什么问题

　　(一)红细胞数(RBC)

　　1.增多

　　相对增多：血浆中水分丢失，血液中有形成分也相对增加

　　绝对增多：如慢性肺心病、某些肿瘤及某些紫绀型先天性心脏病。

　　2.减少

　　见于各种贫血。按病因分类，可将贫血分成造血不良、红细胞过度破坏和失血三大类。

　　(二)血红蛋白(Hb)

　　1.增多

　　相对增多：血浆中水分丢失，血液中有形成分也相对增加。

　　绝对增多：如慢性肺心病，某些肿瘤及某些紫绀型先天性心脏病。

　　2.减少

　　见于各种贫血。按病因分类，可将贫血分成造血不良、红细胞过度破坏和失血三大类。

　　(三)红细胞压积(Ht)

　　减少：贫血

　　增多：红细胞增多症。

　　(四)白细胞计数(WBC)

　　1.增多

　　急性感染：多见于急性化脓性感染、严重的组织损伤或大量血细胞破坏、急性大出血等。

　　急性中毒：代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症时，常见白细胞数增高;肿瘤时最

　　常见于粒细胞性白血病。

　　2.减少

　　某些感染：某些革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒时，以及一引些病毒感染。

　　某些血液病：再生障碍性贫血、部分急性白血病

　　理、化损伤：电离辐射、长期服用氯霉素后。

　　自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。

　　脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大

　　(五)白细胞分类计数(DC)

　　1.中性杆状粒细胞

　　增多：在严重化脓性感染时中性杆状粒细胞增高。

　　2.中性分叶粒细胞

　　○1增多：急性感染：多见于急性化脓性感染、严重的组织损伤或大量血细胞破坏、急性大出血等。

　　急性中毒：代谢性中毒如糖尿病酮酸中毒及慢性肾炎尿素症时，常见白细胞数增高;肿瘤时最常见于粒细胞性白血病。

　　○2减少：某些感染：某些革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒时，以及一些病毒感染。

　　某些血液病：再生障碍性贫血、部分急性白血病。

　　理、化损伤：电离辐射、长期服用氯霉素后。

　　自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。

　　脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。

　　3.嗜酸性粒细胞

　　○1增多：过敏性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、肠寄生虫病。某些

　　传染病：如猩红热。慢性粒细胞性白血病可达10%以上，并可见幼稚型。嗜酸性细胞性白血病时，其白血病性嗜酸粒细胞可高达90%，以幼稚型居多。

　　○2减少：见于伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺及质激素或促肾上腺皮质激素

　　后。

　　4.嗜碱性粒细胞

　　○1增多：常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、黏液性水肿、溃疡性结肠炎、变态反应、

　　甲状腺功能减退等。

　　○2减少：临床意义较小，见于速发型变态反应等。

　　5.淋巴细胞

　　○1增多：某些病毒或细菌所致的急性传染病：如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、

　　传染性单核细胞增多症等。

　　某些慢性感染：如结核病。

　　肾移植手术后，如发生排异反应时，排异前淋巴细胞的绝对值增高。

　　血液疾病：淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

　　○2减少：主要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时; 在严重化脓感染时，由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞百分率相对减低。

　　6. 单核细胞

　　增多：某些感染：亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病;急性感染恢复期;活动性肺结核。

　　某些血液病：粒细胞缺乏症，恶性组织细胞、骨髓增生异常综合症。

　　(六)血小板(PLT)

　　1.减少

　　临床出血的常见原因，当血小板小于50*109/L时，可有出血症状。

　　血小板生成障碍：如急性白血病、再生障碍性贫血。

　　血小板破坏过多：如血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮。

　　血小板消耗增多：如血栓性血小板减少性紫癜。

　　2.增多

　　指血小板>400*109/L

　　骨髓增生性疾病如慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染;脾切除手术后。

　　(七)红细胞沉降率(ESR)

　　急性炎症：如风湿热急性期、肺部炎症、疟疾等，一般感染后3-4日即可出现血沉增快。

　　慢性炎症：如肺结核、结缔组织病等，风湿病在活动期血沉增快，而病情好转时血沉减慢。

　　组织损伤及坏死：如大手术、严重的组织创伤、心肌梗死等往往血沉墒快，随病情好转，约2周渐渐恢复;恶性肿瘤包括白血病，通常在恶性增长迅速时血沉增快，当经有效治疗或切除后血沉减慢，甚至趋于正常，复发转移时又增快。

　　红细胞沉降率还可见其他疾病：如多发性骨髓瘤、世球蛋白症、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、肝硬化、亚急性感染性心内膜炎、黑热病、严重贫血以及血红蛋白过低等。

　　一旦你的血液出现异常，毫无疑问的是你应该尽快就医，因为，可能有某种疾病正在向你袭来。

（实习编辑：陈战锋）

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