怎样看血液流变学检查报告单?

　　血流变报告单一般有2个低切粘度，1个中切粘度，1个高切粘度，以及红细胞压积，血浆粘度等指标。各项指标反映出血液的 浓稠性，粘滞性;血浆粘滞性;血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响的关系。

　　(一)血液高粘滞综合征：

　　由一个或数个血液粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征。一般分为五种亚型：

　　(1)血液高浓稠型：

　　多见红细胞压积增高;

　　意义：红细胞压积增高，则表示血液浓而粘，见于红细胞增多症、充血性心力.衰竭、高山病等。

　　(2)血液高粘滞型：

　　全血粘度增高; 血浆粘度增高; 全血还原粘度增高; 红细胞压积增高; 纤维蛋白原含量增高;

　　意义：常见于下列疾病，如红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期，白血病等。

　　(3)红细胞的聚集增强型：

　　血沉增快; 血沉方程K值增加; 红细胞聚集指数增高; 红细胞电泳变慢。

　　如：脑梗塞、心机梗死、血栓闭塞性脉管炎。

　　(4)红细胞的刚性增强型：

　　红细胞的刚性指数增高; 红细胞的变形指数增高;

　　如：镰状血红蛋白症、酸中毒症。

　　(5)血液高凝固型:

　　纤维蛋白原含量增加; 血小板粘附率升高; 血小板聚集率升高;

　　体外血栓形成试验：血栓长度、湿重、干重均增加。

　　(二)血液低粘滞综合征：

　　由一个或数个血液粘滞因素非一过性降低所致的血液粘滞异常综合征称为血液低粘滞综合征。

　　如：上消化道出血、功能性子宫出血、贫血、尿毒症、肝硬化腹水等。

　　一般来说，低切粘度和高切粘度的变化是平行的，但全血粘度和血浆粘度可以有相反的变化，如全血粘度正常，血浆粘度偏高，建议医生让病人加查纤维蛋白原，血脂及其它血浆蛋白项目，以明确原因。如果低切粘度高，让病人加查红细胞聚集，血小板及血浆蛋白指标。如果是单纯的粘度增加，使用活血化瘀，输液等治疗方法。

　　与血压、血脂、血管硬化度等指标相比，血液黏度等血液流变学指标的特点是不随着年龄的增大而增高。血液处于高粘滞的指标项目愈多，各指标异常程度愈高，意味着血液处于高粘滞状态愈严重，最终都会使脏器微循环血液灌注不足，可造成缺血、缺氧、酸中毒、出现微循环障碍。

　　许多疾病的症状和体征出现之前，往往已引起若干血液粘滞因素增高，这标志着无症状病程已经开始。对血液流变学指标异常进行综合分析，找不到明显的原因时，进行跟踪检查，尽可能查出潜在的疾病，进行早期防治。

（责任编辑：陈战锋）

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