如何解读一般检验单？

　　检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，这里只从定性和定量2个方面，概略地作一介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”（也就是要查的东西）。一般而言，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。正常时不应该有的待检物出现了，称为“阳性”。定量检验显示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值，只是一个正常范围。

　　⑴ 3大常规 即血、尿、粪常规检查。

　　血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。

　　血红蛋白（Hb）：正常男性为一百二十至一百六十g/L，女性为一百一十至一百五十g/L；

　　红细胞（RBC）计数：正常男性为4.0-5.5×1012/L，女性为3.5-5.0×1012/L，新生儿为6.0-7.0×1012/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；

　　白细胞（WBC）计数：正常成人为4-10×109/L，新生儿为15-20×109/L，八个月至二岁婴儿为11-12×109/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

　　白细胞分类计数（按百分比）：白细胞分为五类，

　　1是中性白细胞，正常为0.5-0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同；

　　2是淋巴细胞，正常为0.2-0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；

　　3是嗜酸性粒细胞，正常为0.005-0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

　　4嗜碱性粒细胞，正常为0-0.0075，临床意义不大；

　　5是单核细胞，正常为0.01-0.08，增多时见于急性传染病恢复期。

　　尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查3项。

　　物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015-1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。

　　化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。

　　微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。

　　大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。

　　⑵　肾功能有关的检验

　　尿素氮（BUN）：正常值为（3.2-7.1mmol/L）。尿素氮增高时，见于很多严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时，尿素氮可降低。

　　肌酐（cr）：正常全血为88.4-177umol/L，血清为53.0-141umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。

　　尿酸（UA）：正常男性149-416umol/L，女性89-357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。

　　⑶　血糖

　　血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.4-6.7mmol/L，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。

　　⑷　血脂

　　血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇（ch）成人2.8-6.0mmol/L；甘油三脂（TG）0.23-1.35mmol/L；磷脂（PL）1.94-3.55mmol/L；游离脂肪酸（FFA）176-586umol/L。

　　⑸　微生物检查

　　微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。细菌培养，采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为不正常。

（实习编辑：闫莉莉）

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