男人生殖器官超声检查详解！

　　采用高分辨力实时灰阶超声和彩色多普勒血流成像(CDI)技术，可用于阴茎多种病变的检查。目前，CDI已成为血管性阳萎诊断与鉴别诊断的重要检测方法。

　　一、超声解剖

　　阴茎由左右两条阴茎海绵体和位于它们腹侧的一条尿道海绵体构成，左右阴茎海绵体被白膜包绕，并在勃起功能中起主要作用。双侧阴茎深动脉是影响勃起功能的主要动脉，走行于左右侧阴茎海绵体的中央，发出许多螺旋动脉并与窦样间隙(血窦)直接相通。海绵体窦样间隙的血液，通过白膜下许多导静脉由旋静脉汇入阴茎背深静脉回流。

　　二、仪器和方法

　　(一)仪器

　　使用高分辨力实时超声诊断仪，兼有高灵敏度彩色多普勒血流显像功能。探头采用线阵探头，频率≥7 MHz。

　　(二)检查前准备

　　1.诊室应安静，较暗，减少围观人员。

　　2.探头涂抹耦合剂后用塑料薄膜覆盖探头，必要时术者还需戴一次性乳胶手套，以防止探头污染和交叉感染。

　　3.阳萎检查的准备：血管扩张剂(常用罂粟碱30 mg，加酚妥拉明lmg或前列腺素供阴茎海绵体内注射用)及常规皮下注射用品(如T.B针、皮肤消毒剂等)。

　　(三)体位

　　仰卧位，充分暴露下腹部及会阴部。用纸巾将阴茎翻至腹前壁，使阴茎腹侧朝上以接触探头并适当予以固定。

　　(四)扫查方法

　　1.横断面 有不同水平的横断面。左右阴茎海绵体断面呈球形，尿道海绵体呈扁圆形。如测量阴茎深动脉前后径，宜选择靠近阴茎根部的横断面。阴茎深动脉位于左右海绵体的中央，呈小等号“=”形。

　　2.正中矢状断面是显示前尿道长轴的理想切面，尿道显示格外清晰。正中旁矢状断面是显示左右侧海绵体、观察阴茎深动脉长轴并进行多普勒血流观测的重要断面。

  三、正常声像图

　　1.尿道纵断面呈细线样较低水平回声，位于尿道海绵体内。尿道声学造影(注入生理盐水或利多卡因溶液)可使整齐光滑的尿道壁显示清晰，呈细线样高回声。

　　2.海绵体纵断面呈边界整齐的条带状结构，内部为中等水平均匀点状回声。阴茎深动脉长轴断面呈平行细线状高回声，勃起时显示最清晰。

　　3.阴茎深动脉测量正常值

　　(1)管径：松弛状态下，阴茎深动脉内径为0.3―0.8mm，平均约0.5±0.1 mm。海绵体内注射血管扩张剂5 min后，血管直径>O.7～O.8 mm0

　　(2)多普勒频谱参数

　　①松弛状态下，收缩期峰值流速VSP 10-15 cm/sc，注药后VSPt>35 cm/s。最高可达60 cm/s。

　　②阻力指数(RI)：松弛状态下，RI值在1.0左右;注药后，开始由于舒张期血流存在而RI<1.0，以后阻力指数逐渐升高。当阴茎膨胀时，随着VSP增高RI逐渐接近1.0。

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