男性不育四项常规诊断

　　男性不育患者就诊时，要做全身和局部检查，目的是找出引起不育的病因，及时治疗。

　　（1）详细询问男性不育的病史与体检：

　　采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等；体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

　　（2）精液检验：

　　是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值；显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等；精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

　　（3）无创伤的物理诊断方法：

　　主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

　　（4）进一步的检查诊断方法：

　　目前用于临床的有：睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验（测定血清和精液中的抗精子抗体）、精子活力测定、精液细菌学检验。

（实习编辑：吴洁浓）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。