打工妹不做产前检查生出畸形儿

　　38岁的孕妇卢欣(化名)满怀喜悦的心情来到医院。她打算在怀孕26周时，做个三维彩超，给即将出生的宝宝留下第一张人生“近照”。然而当超声科的医生将探头放在了她肚子上时，不禁吃了一惊：“胎儿仅有一只眼睛，长在鼻子下方，鼻子像一团小肉，四肢都是六个指(趾)头，内脏更是畸形多多!”　　头胎女儿健康不料二胎畸形

　　昨日笔者见到了卢欣。她说自己来自河南，从去年年初开始和丈夫一起来杭州打工。第一个孩子是女儿，已经十五岁了。“因为第一胎是女儿，计划生育政策可以生二胎，所以怀上了，我们就想把他生下来。”

　　没有围产期保健意识的卢欣完全按照自己第一胎生育的经验，能吃能睡以为就安然无事了。卢欣早孕没有不良反应，怀孕期间照样挺着肚子去上班。“要不是听小姐妹说，城里可以做个三维B超给肚里的娃娃拍个照，我也不会来医院做检查的。”

　　杭州市中医院妇产科医生安慰受到意外打击的卢欣，并给她做了进一步全面检查，最终不得不给她终止妊娠。

　　颈部透明带测试可发现罕见畸形

　　据悉，像卢欣腹中胎儿的这种畸形，平均6万至10万新生儿中会有1例，相对来说还是罕见的。

　　超声科的潘农主任分析说，尽管致畸原因至今不明，但可能跟染色体异常有一定关系。胎儿往往在发育中先发生某一种畸形，之后再导致相关组织、器官的一系列畸形。潘医生婉惜地说：“孕妇要是早一点就来做孕期检查就好了，她本身就属于高龄孕妇，在怀孕、生产过程中风险性要比一般孕妇要高得多，胎儿畸形和遗传性疾病的几率也相对较大，如果说能够在怀孕11～14周，即怀孕3个月左右做一个胎儿颈部透明带的测试，便可发现胎儿发育的异常。”

　　颈部透明带的测试怎么回事?会伤害到胎儿吗?专家解析，是一种通过超声波来测量胎儿皮肤和软组织之间的最大空隙厚度，绝大多数正常胎儿都可看到此透明带，但染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚。

　　“三道防线”预防出生缺陷

　　针对出生缺陷高发的三大因素，我国在实践中逐步形成了孕前保健、产前筛查、以及新生儿疾病筛查等“三级预防”措施，即“三道防线”，全力预防、堵截出生缺陷的发生。

　　婚检是预防出生缺陷的关键，也是育龄青年接受遗传咨询、孕前补叶酸等健康知识的最佳时机。然而，记者调查发现，相当多的缺陷儿父母恰恰没做婚检，错过了机会，由此带来了无尽的烦恼。

　　事实上，自2003年我国取消强制婚检后，婚检人数急剧减少，过去每年婚检超千例的一些县级妇幼保健院，如今，每年自愿婚检率甚至为零。即便是提供免费婚检的北京、广州等大城市，婚检人数也严重下滑，北京海淀妇幼保健院去年婚检率不到5%。

　　由于许多人不做婚检，无疑成为出生缺陷的一大隐患。针对孕前保健这道防线存在的这一纰漏，北京、广州、上海、太原等一些大中城市的妇幼保健院相继提出并开展了“孕前体检”医疗保健服务，来打“补丁”。

　　记者在北京海淀妇幼保健院调查时发现，经过孕前体检保健服务后，孕妇在产前还要进行出生缺陷筛查，来达到早发现、早干预，减少重度出生缺陷胎儿出生的目的。

　　由于受医学条件限制，“产前筛查”这个第二道防线无法筛查出所有的出生缺陷。比如听力障碍，以及由先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等导致的痴呆症出生缺陷，往往要在第三道防线，即“新生儿疾病筛查”中，才能筛查出来，为及时治疗，降低残疾发生程度，争取宝贵的时间。

　　然而，记者注意到，由于受客观条件制约，出生缺陷三道防线在全国各地覆盖率不高，譬如新生儿疾病筛查不仅筛查的病种少，而且覆盖率目前仅有48%，而美国等发达国家筛查病种多，覆盖率超过90%。

　　预防出生缺陷，绝不仅仅是政府的事情，更需要公众的科学认知和积极参与。

　　出生缺陷是全世界都非常关注的重大公共卫生问题，而我国是世界出生缺陷率高发地区之一，2006年开始，便确定每年9月12日为“预防出生缺陷日”，体现出国家阻截出生缺陷率高发的决心。防治出生缺陷，提高生命质量，事关人口素质、关系到我们民族的兴衰与国家未来。需要每一个育龄青年都绷紧预防出生缺陷这根弦，学习和利用好出生缺陷预防措施，生育健康宝宝。

（责任编辑：陈战锋）

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