血流变的读法

　　血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性，粘滞性，血浆粘滞性，血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢?下面叙述一下各指标的原理和意义。

　　(1)反映血液浓稠性　红细胞压积：它反映血液中血细胞与血浆间的比例。

　　意义：红细胞压积增高，则表示血液浓而粘，除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低，则表示血液较薄，全血粘度也相应下降，意味着机体有失血或贫血。

　　(2)反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数，即粘度愈大，流动性愈差;粘度愈小，流动性愈好。

　　全血粘度：全血粘度受红细胞压积的改变而改变，一般来说红细胞压积高的，全血粘度高。

　　意义：全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病，如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期，链状血红蛋白症、白血病等。

　　全血还原粘度　反映了单位血细胞压积而产生增比粘度的能力。

　　意义：同全血粘度。

　　血浆粘度　反映体内生物大分子(纤维蛋白原、球蛋白、血脂)对血细胞粘度的影响。

　　意义：增高，除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症，白血病。其他意义同全血粘度。

　　(3)反映血细胞的聚集性，红细胞电泳时间：时间愈短、则表明红细胞表面电荷多，红细胞间愈处于分散，聚集性减少;反之，若时间愈长，反映其表面电荷愈少，则红细胞愈趋向聚集，使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。

　　意义：电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。

　　血沉：与血浆比重，粘度，红细胞间聚集力有关。

　　血沉方程K值：因血沉受到血球压积的依赖性较大，血球压积高者，血沉多正常，血球压积低者，多为血沉快。故通过公式计算、得出排除血球压积影响的血沉K值。

　　(4)血液凝固性　纤维蛋白原：浓度增加血浆粘度增加，呈正比关系。血液凝固时，纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物，在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用。

（实习编辑：陈战锋）

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