血液常规检查
1、 白细胞计数 (WBC)
主要担任防卫工作,白细胞增加或减少,需配合白细胞分类,来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病(俗称血癌)。
2、 红细胞计数(RBC)
贫血或失血都会影响红细胞数目。
高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血;
低值时可能为贫血。
3、 血红蛋白测定(Hb)
主要用于检查是否贫血。
4、 红细胞压积(Hematocrit)
乃指红细胞在血中所占体积的百分比,能更正确的了解贫血之程度。
5、 平均红细胞体积(MCV)
6、 平均红细胞血红蛋白(MCH)
7、 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
以上三项为「红细胞血球指数」,是鉴别各种贫血的参考指针。
8、 红细胞体积分布宽度(RDW)
当红细胞血球大小相差较大时,RDW会上升,可为诊断贫血的参考。
9、 血小板计数(PLT)
高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向,凝血情形不良之再生不良性贫血
10、白细胞血球五项分类(WBC differential count)
白细胞分为中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞球、淋巴细胞及单核细胞。白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗。
糖尿病筛检
11. 空腹血糖( Fasting Blood Glucose)
乃指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。
当健检时发现空腹血糖大于110mg/dl(6.1mmol/L)时,为确定有无糖尿病,建议另择一日再测定一次空腹血糖,以确定诊断。肝胆功能检查
12、总胆红素(Total Bilirubin)
高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄,即称为「黄疸」。
13、直接胆红素(Direct Bilirubin)
高值时可能有肝胆方面的问题。
14、总蛋白(Total Protein)
检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用。
15、白蛋白(Albumin)
白蛋白是用来维持血浆的渗透压,在肝脏制造,故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时,白蛋白会明显减少。
16、球蛋白(Globulin)
在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减,应由医生配合其它检查结果判读。
17、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase)
为体内的一种酵素,当细胞受伤时,ALP值即升高,正值发育期间的小孩或少年,其值虽可高达2~3倍,但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等。
18、谷草转氨酶/天门冬氨酸氨基转移(sGOT/AST)
为体内酵素,存在于肝脏、心脏中,也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变。
19、谷丙转氨酶/谷氨酸氨基转移酶(sGPT/ALT)
sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500~1000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高。
20.、谷氨酰氨基转移酶(GGT)
是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素,最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化,尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。
2`1、乳酸脱氢酶(LDH)
高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症,通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限,故超过50 单位以上时,应加以判断是何种疾病所致。
肾功能检查
22、尿素氮(BUN/Urea)
为肾脏滤过代谢之最终产物,当肾功能障碍时,产物无法适当排出,此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响,必须配合其它检查数值一起诊断。
23、肌酐(Creatinine)
肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质,只要肾脏功能正常,肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能。
尿酸检查
24、尿酸(Uric Acid)
乃体内普林/嘌呤(Purine)的代谢物,以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高。
血脂检查
25、甘油三脂(Triglyceride)
甘油三脂之形成,大多来自酦酵类及碳水化合物(米饭、面包等谷类),当中性脂肪数值偏高,则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症。
26、总胆固醇(Cholesterol)
体内最具代表性的脂肪 。当血清中胆固醇含量过高,易引起高血压、动脉硬化及脑中风;含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良。
27、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Cholesterol)
这就是俗称〝好的〞胆固醇,对血管有保护作用。血中含量不可低于40mg/dl (0.91mmol/L),否则易患血管硬化。
28、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-Cholesterol)
这就是〝坏的〞胆固醇,愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。
29、CHOL/HDL-C比值
如果血中好的胆固醇多了,也就使胆固醇的总量升高。所以,必须要把HDL-C的因素考虑进去,当总胆固醇稍高(200~240mg/dl)(5.2~6.2mmol/L),而CHOL/HDL-C比值仍正常者 ,则心脏血管病的发病机率与一般胆固醇正常的人无异。但如果此比值变大则发病机率就大了。
钙、磷、铁检查
30、钙(Ca)
血钙升高时,主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒,降低时,主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷(P)同时判读。
31、磷(P)
血磷应与钙一起判读。当钙升高时,若磷也升高,要考虑可能有恶性肿瘤;若磷下降,可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时,若磷也下降,可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏;若磷升高,则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。
32、铁(Fe/SI)
血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低,但血红素仍在正常范围,表示有初期缺铁的现象;若血清铁与血红素,同时偏低,则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等,服食过量铁剂血清铁会升高。
33、总铁结合力(TIBC)
当血清铁有异常时,将加做总铁结合力检查,总铁结合力(TIBC)可和血清铁(Fe)一起计算出「运铁蛋白饱和度」(transferrin saturation),做为:
(1)缺铁程度的判定。
(2)区别慢性疾病贫血与缺铁性贫血。
(3)筛检「血铁质沉积症」(haemochromatosis),或慢性铁质过量。
34、铁饱和度(% Saturation)
(血清铁/总铁结合力)×100%
肝炎筛查
35、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
36、乙型肝炎表面抗体(Anti-HBs)
由乙型肝炎的抗原、抗体反应检查中,可得知是否已感染过乙型肝炎,或是否为乙肝病毒携带者。
37、乙型肝炎核心抗体(Anti-HBc)
表面抗原和抗体均为阴性者,应加做核心抗体检查。若核心抗体为阳性,表示正接触病毒中,将来可能产生表面抗体,也可能转变为病毒携带者。除继续追踪外,暂时不要捐血。三项均为阴性者,则建议做疫苗注射。
38、乙型肝炎e抗原(HBeAg)
乙型肝炎e抗原阳性表明有高传染性。
39、乙型肝炎e抗体(Anti-HBe)
乙型肝炎e抗体阳性;表示感染乙肝病毒,但传染性小。40、甲型肝炎抗体(IgG)(HAV-lgG)
甲型肝炎抗体(IgG)阳性表明感染甲型肝炎(IgG)。
癌症筛查
41、甲胎蛋白(α-FA/AFP)
α-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查)。若值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,值也会偏高,因此必须配合临床症状再做判断。
42、癌胚抗原(CEA)
CEA是一种肿瘤标记,通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时,此项检验数值最高,而其它癌症此值有可能偏高,只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。甲状腺功能检查
43、促甲状腺激素(TSH)
由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙,可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能,通常必须和甲状腺素(T4)一起判读。一般而言,甲状腺功能亢进时,TSH下降;功能低下时,TSH上升。
44、甲状腺素(T4)
T4为一种甲状腺激素,分析其血中含量,可知甲状腺功能,最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进,T4降低为功能低下。
45、三碘甲状腺原氨酸(T3)
甲亢时,T3升高,甲低时降低组织发炎筛检
46、C反应蛋白(CRP)
可筛检体内是否有急性或慢性发炎或组织坏死。CRP升高主要见于各种发炎和胶原病(如风湿热、类风湿关节炎、红斑性狼疮等)。
47、类风湿因子(RF)
是体内所产生的一种自体免疫抗体,75%类风湿关节炎病患者的血清及关节液里,可发现此抗体(此因子有时也见于无类风湿性关节炎患者身上)。
梅毒血清试验
48、快速梅毒螺旋体反应素测定(RPR)
为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性,并不代表已罹患梅毒,须再进一步做TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)加以确认。
49、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)
当RPR有反应者应加做 TPHA,才能确定是否感染梅毒。TPHA阴性者表示无梅毒感染;TPHA阳性者表示有梅毒感染。感染梅毒经治疗后,RPR可能转变为阴性,但TPHA仍会维持阳性。爱滋病筛查
50、爱滋病筛检(HIV)
此项检验是用来检查爱滋病AIDS(后天免疫不全症候群)。若检查呈阳性,需再检查一次,若再呈阳性,则需报告上级卫生部门,由上级生部门并进一步做确认检查。
血型检查
51、ABO 血型:
分为 A、B、O、AB型四种,若输血时遇到不配合的血型,会造成体内溶血之情况发生。
结核病筛检
52、结核抗体检查
对活动性结核具有较高的诊断意义。
尿液常规检查
53、外观(Appearance)
一般正常的尿色呈黄色或淡黄色、无杂质,若尿色改变或尿液呈现混浊,可能反映体内存有某种疾病。目的:
诊断或评估泌尿系统之疾病。
可检查出与肾脏无直接关系的代谢障碍或疾病。
54、尿蛋白定性(Protein)
正常情况下,尿液有微量蛋白质(150mg/天),以试纸测试呈阴性(-);若呈阳性(+), 则可能是:
生理性蛋白尿:肌肉过度运动、冷水浴过 久、食入蛋白质过多。
体位性蛋白尿:有的人站立过久出现蛋白尿。
病理性蛋白尿: 肾脏发炎、肾病症候群 、发高烧、妊娠毒血症等情形。
55. 尿糖定性(Glucose)
正常情况下尿中没有糖份为阴性(-),或有微量糖份出现。尿糖为阳性(+)时,则应考虑是否为糖尿病,必须再连续追踪检查。
56、尿胆红素(Bilirubin)
正常尿中没有胆红素,故呈阴性(-)。当尿中有胆红素时呈阳性(+),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等。
57、尿胆原(Urobilinogen)
正常尿中每100cc有0 .1~1单位,若尿中的尿胆原过高,表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原,表示可能有胆道阻塞。
58、尿潜血(RBC in Urine)
测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性(-);若尿中有血则呈阳性(+),可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命C时,则会造成假阴性。
59. 尿酮体(Ketone)
体内脂肪代谢不完全而形成酮体, 正常尿中没有酮体为阴性(-),若尿中有酮体为阳性(+),经常见于糖尿病患者,但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者,尿中也会出现酮体。
60. 尿亚硝酸盐(Nitrite)
可测定泌尿系统是否有细菌感染 ﹔若有亚硝酸盐反应,需再进一步以显微镜检查,以便了解是何种细菌感染。
61、尿白血球(Leukocytes)
以试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎现象,可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性,故在收集尿液前应先清洁会阴部。
62、尿比重(Specifc Gravity)
成年人其正常值为1.010~1.030。
.低比重尿:见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。
.高比重尿:见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐。
63、尿酸碱度(pH)
新鲜尿液正常时呈弱酸性 ,酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性,可能有尿路感染 、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饥饿状态或酮酸症。
64、尿沉渣镜检(Sediments)
主要用于筛检泌尿系统之疾病。当十项尿液试纸筛检后有不正常者,则加做尿沉渣检查,配合尿液试纸之检验结果做判读,提供更完整的尿液检查报告。
结肠、直肠癌筛检
65、免疫法粪便潜血反应(FOBT)
以新型的全自动粪便潜血免疫分析仪筛检结肠、直肠癌。所谓潜血即为少量肉眼所看不见之出血,其敏感度约为85%。若有潜血反应,需做结肠直肠镜检查,以便确定其病灶(lesion)为何。但潜血反应呈阴性,并不表示绝对没有患病,如果发现自己长期有拉肚子、便秘、腹泻、腹痛等不适感,就要找医生做进一步检查。
第六站:简报室
了解各健康检查流程与功能
第七站:超声波室
腹部超声波检查
可检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位,包括:
66、肝脏
67、肝内胆管
68、总胆管
69、胆囊
70、肾脏
71、肝门静脉
72、胰腺
73、脾脏及其它
第八站:一般检查室
一般检查
74、身高、体重、体重指数 (BMI)
过胖或过瘦都会影响健康,一般可利用体重指数(BMI)来评估个人的肥胖程度。体重指数是由现有体重(公斤)/〔身高×身高(公尺/米)〕计算而得,一般成人之体重指数的正常范围如下:
体重指数的正常范围如下:
过轻 < 18.5
正常 18.5~22.9
超重 23~24.9
肥胖 ≧25
理想体重之计算方法有很多种,利用体重指数为22时,可推算出理想体重为:22×〔身高(公尺/米)×身高(公尺/米)〕,体重超过正常体重范围者应多做运动,且少吃高热量食物。肥胖者应遵照医生、及营养师的指导,有计划的减重。
75、体脂肪率
在判定身体肥胖程度时,体脂肪率可了解体内脂肪蓄积的程度,有助于运动的指导及成人病防治。
76、腰围、臀围、腰臀围比值
所谓腰臀围比值是指腰围宽度与臀围宽度的比率。此一比值男性以小于0.92,女性以小于0.88为佳。比值愈大表示腹部肥胖愈明显。研究结果显示:腰臀围比值与多种成人病有明显的相关性。
77、血压、脉搏、呼吸
(1) 血压是心脏压缩之力,若血压高者很明显易患心脏循环之疾病,如脑中风、心脏病等。
血压值分类
血压值分类 收缩压 舒张压
高血压 140以上 90以上
低血压 130---139 85--89
正常 130以下 85以下(2) 脉搏是心脏收缩的变动次数。脉搏会因疾病或其它理由,使其搏动数、强度、节律会有变化。
(3) 呼吸次数之测量是为了要了解其心肺功能的状态。
78、胸围、吸气胸围
可得知受检人之基本体型及发育状态。
79、下肢水肿
评估肾脏、肝脏、心脏、血管、新陈代谢是否异常而造成之水肿。
第九站:耳鼻喉室
耳鼻喉科检查
80、耳鼻喉科检查
主要检查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。
耳:耳膜破裂、中耳炎……等。
鼻:鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。
喉:息肉、结节、喉肿瘤……等。
第十站:外科室
通过触诊及物理检查,以了解外科系统的基本情况,檢查項目有:
81、肛诊
了解肛门括约肌的功能;筛查是否有直肠肉、内外痔、盆腔肿物等疾病、如:直肠癌时可触及质硬表面不规则的肿块.
82、淋巴结檢查
通过触诊,由浅入深、由上之下按顺序进行,检查各部位淋巴结其大小、数目、硬度、表面光滑度、活动度、有无压痛等;并注意表面皮肤有无红肿。
83、乳房触诊(女)
筛查有无乳房肿块、乳房皮肤的颜色、乳头是否塌陷和渗液等症状。
阴曩触诊(男)
筛查阴囊处的皮肤是否粗糙、有无糜烂、水肿;以及阴囊内有无肿块、附睾有无肿大等症状。
第十一站:视力眼压室
视力眼压检查
眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具,要了解其是否正常,必须进行视力检查。视力检查包括:84、视力、辨色力、散光
(实习编辑:陈战锋)
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