体检项目及各项意义 （3）

　　临床意义 　　泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。

　　蛋白质

　　临床意义 　　增高：见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏。药物引起的肾损害等。

　　白细胞

　　临床意义 　　泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等)，泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)，泌尿系结核(肾结核、膀胱结核)，泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。

　　葡萄糖

　　临床意义 　　增高：见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等。

　　PH值 　　4.5-8.5

　　临床意义 　　增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。 降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。

　　酮体

　　临床意义 　　阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退。

　　亚硝酸盐

　　临床意义 　　阳性：由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎，其阳性率占到总数的三分之二以上;由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染;膀胱炎;菌尿症等。

　　血红蛋白

　　临床意义 　　阳性：各种原因所致的血尿，溶血，妊娠，妊娠毒血症，大面积烧伤，血型不符输血，肾梗塞，阵发性夜间性血红蛋白尿症，阵发性冷球蛋白尿症，药物或毒物中毒，毒蛇咬伤，毒蜘蛛螫伤，感染，溶血-尿毒症综合征，血小板减少性紫癜，dic，肾皮质坏死，各种原因所致的肌球蛋白尿症、剧烈运动等。

　　比重 　　1.003-1.030

　　临床意义 　　增高：糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。 降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。

　　空腹血糖　　3.9-6.41 mmol/L

　　临床意义 　　增高：见于内分泌腺功能障碍(如糖尿病)，应进一步行葡萄糖耐量实验检查。减低：见于胰岛素分泌过多(如胰岛素瘤)，严重肝病等。

　　餐后血糖 　　<7.8 mmol/L

　　临床意义 　　提示糖尿病。

　　甘油三酯(TG) 　　0.7-2.2 mmol/L

　　临床意义 　　增加：特发性高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，肥胖症，甲减，糖原累积病等。 减少：甲亢，阿狄森病，重症肝损害，吸收不良综合征等。

　　总胆固醇(T-ch)　　2.8～6.2 mmol/L

　　临床意义 　　增加：家族性高胆固醇血症，高脂血症，肾病综合征，甲减，糖尿病，黄色瘤病，动脉粥样硬化，牛皮癣，胆道阻塞及胆汁瘀滞，妊娠后期，急性失血后，白内障，摄入富含胆固醇饮食后等。减少：甲亢，重症贫血，肝硬变，吸收不良综合征等。

　　高密度脂蛋白(HDL-ch)　　>1.0 mmol/L

　　临床意义 　　HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。 增加：原发性胆汁性硬变，慢性肝炎，慢性乙醇中毒。 减少：糖尿病，肾脏疾病，肝脏疾病，冠心病，动脉粥样硬化，Ⅳ型高脂血症，急性感染等。

　　低密度脂蛋白(LDL-ch) 　　1.9～3.5 mmol/L

　　临床意义 　　增加：Ⅱ型高脂蛋白血症，肾病综合征，糖尿病，甲减，阻塞性黄疸，黄色瘤病等。降低：低蛋白血症，无β-脂蛋白血症等。

　　总脂 　　4～7 g/L

　　临床意义 　　增加：各种原因所致的高脂血症，脂餐后。 减少：营养不良，肝、肾、胃、肠疾病，甲亢，吸收不良综合征，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤等。

　　谷丙转氨酶(ALT) 　　0-43 U/L

　　临床意义 　　增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。

　　谷氨酰转肽酶(GGT)　　0-54 U/L

　　临床意义 　　增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎等轻度和中度增高、原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等明显增高。饮酒后。

　　乳酸脱氢酶(LDH) 　　72-182 U/L

　　临床意义 　　升高：见于心肌梗塞、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤、某些贫血病人。

　　碱性磷酸酶(AKP) 　　115-359 U/L

　　临床意义 　　升高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。降低：见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

　　总蛋白(TP) 　　60.0-83.0 g/L

　　临床意义 　　增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。 减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。

　　白蛋白(Alb) 　　35.0-50.0 g/L

　　临床意义 　　增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病，肾病，营养不良等。

　　球蛋白(G) 　　20-40 g/L

　　临床意义 　　增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，SLE，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。 减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。

（实习编辑：陈战锋）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。