体检项目及各项意义 （4）

　　临床意义 　　可反映肝炎的严重程度。

　　总胆红素(STB)　　2.0-20.0 μmol/L

　　临床意义 　　胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

　　直接胆红素(SDB)　　<7.0 μmol/L

　　临床意义 　　胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

　　间接胆红素(SIB)　　1.7～13.7 μmol/L

　　临床意义 　　胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

　　尿素氮(BUN) 　　1.7-8.3 μmmol/L

　　临床意义 　　增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

　　肌酐 　　53-130 μmmol/L

　　临床意义 　　增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。 减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

　　尿酸 　　90-420 μmmol/L

　　临床意义 　　增加：痛风，急慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后。

　　尿素 　　3.2～7.0 mmol/L

　　临床意义 　　急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

　　甲胎蛋白(AFP)　　0-25 μg/L

　　临床意义 　　增高:原发性肝癌、良性肝病、其他恶性肿瘤、妊娠。

　　癌胚抗原(CEA)　　0-5 μg/L

　　临床意义 　　增高：大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

　　前列腺特异性抗原(PSA) 　　0-4 μg/L

　　临床意义 　　PSA是前列腺癌最有价值的肿瘤标志物，已被广泛应用于前列腺癌的筛选、早期诊断和分期上，其特异性高达97%。69%～92%的前列腺癌患者血清PSA阳性，约有7%～20%的急性前列腺炎、前列腺肥大患者PSA也可升高，但前列腺良性肥大患者血清PSA浓度一般低于20ng/ml

　　钠 　　136-145 mmol/L

　　临床意义 　　降低：1、胃肠道失钠，如幽门梗阻、呕吐、腹泻，胃肠道、胆道、胰腺术后，造瘘或引流等。2、尿中钠排出增多。3、皮肤失钠：大面积烧伤、创伤或出汗。4、钠的摄入量不足，如饥饿、营养不良、低盐疗法等。5、酸中毒。 增高：1、肾上腺皮质功能亢进症，如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症。2、高渗性脱水症。3、脑性高血钠症，如脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。4、钠进量过多，如注射高渗盐水或进食过量钠盐，且伴有肾功能失常时。5、潴钠性水肿，常见于心脏病、心力衰竭、肝硬化、肾病等。

（实习编辑：陈战锋）

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