医生：体检指标不合格不一定是病

　　接近年底，单位组织体检正是一波接一波的时候。不少人拿到验身报告惊吓不断，“血小板偏高”是什么意思?表示有血液病吗?长期吃素的人“低密度脂蛋白”为什么会偏高?…… 不在正常范围内的指数都让本人看得心惊肉跳。

　　广州中医药大学附属第一医院体检科主任陈瑞芳指出，单单一项指数不达标，不足以下定论说健康有问题，而应综合抽血结果及B超、心电图等多项检测，以及本人病史，才有最终结论。

　　而体检报告最后医师的结论对你的状况进行了综述，是值得参考的内容。如果考虑有某些疾病存在，医师会在结论中指明建议复查或进一步检查。

　　针对体检报告中指数不达标的项目，以及一些专业术语，她做出了解答：

　　Part1 血脂检查

　　胆固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白

　　代表血浆中的脂肪含量，这三项指数越低对身体越有益。

　　体检前一周的饮食对这三项都有不同程度的影响，尤其对“甘油三脂”影响很大，其次是“胆固醇”含量，再次是“低密度脂蛋白”。

　　1.轻度偏高

　　如果只是轻度增高，医师建议清淡饮食、平常多运动;如果明显增高，除了清淡饮食、多运动，建议你到心脑血管专科诊治。这些医师会在最后的体检结论中说明，如果没特别指出让你诊治，说明目前还没有疾病，不必太紧张，注意饮食，多运动就行。

　　2. 低密度脂蛋白

　　其中，“低密度脂蛋白”(对身体有害的“坏脂肪”)值得高度重视，它反应整个脂肪的代谢功能，对心脑血管疾病的评估有价值。如果是心脑血管疾病患者，这项指标必须控制在2.6以下;如果是合并心脏病患者(即同时患有2项以上心脑血管疾病)哪怕只比正常指数超出0.1就必须服用相关降脂药。

　　3. 高密度脂蛋白

　　有些医院还会加检"高密度脂蛋白"(对身体有益的“好脂肪”)则指数越高越好。

　　Part2 血常规

　　许多拿到体检报告的人，血液检查多多少少有些不合标准。特别是里面密密麻麻多项指数让人摸不着头脑。其实，对无血液病、健康的体检者，主要关注下面四项 ——白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项主要方便血液科医师做综合诊断查考，单个指数或某几项指数不达标，不能说明问题。

　　1.白细胞

　　增高表示机体某些部位有炎症的可能，比如，你感冒了、拉肚子都有可能影响这项指数。

　　降低表示你的免疫功能差，也就是抵抗力较差。

　　2.红细胞、血红细胞降低

　　考虑有贫血的可能。

　　3. 血小板降低

　　要考虑血小板减少性疾病。

　　4. 不少项目增高

　　我们在血液检查项中经常可以看到增高的情况，不用恐慌，对没有发现其他疾病，健康的体检者大部分都是正常情况，因为抽血前没有喝水、没吃早餐，导致血液浓缩，使测量指数偏高。

　　Part3 肾功能三项

　　以下三项指数偏低都是正常的。偏高则有下列可能：

　　1.肌酐+尿素

　　代表肾脏功能，如果这两项都增高，多见于慢性肾炎、肾功能不全者。

　　2. 尿素

　　如果尿素只是轻度增高，而且确定自己没有慢性肾脏疾病，大多数属于正常情况。如果你不放心，或不知道自己有无肾脏疾病，可以上医院做尿常规检查，看有没有尿蛋白。

　　3.尿酸

　　偏高表明有“高尿酸血症”，平常多喝水、少进食海鲜等高蛋白食物，否则容易发生痛风，引起关节痛、肾结石，甚至肾功能不全。

　　Part4 乙肝两对半

　　1.乙肝两对半全阴

　　说明体内缺乏乙肝病毒抗体，建议上医院注射乙肝疫苗，获得对乙肝病毒的抵抗力。

　　2. 乙肝表面抗体阳性

　　表明以前注射过乙肝疫苗，或者曾经感染乙肝病毒，身体已经产生了抗体。此时，身体对乙肝病毒已有抵抗能力。

　　那为何“建议3-5年再打一次疫苗”?因为乙肝疫苗的作用时间有期限。

　　但由于个体差异大，加上注射疫苗品牌的影响，无法明确地说多长时间后一定得去注射。

　　3.乙肝表面抗体弱阳性

　　“乙肝表面抗体”是弱阳性，表明抗乙肝病毒能力减弱，建议尽快医院注射乙肝疫苗加强一针，或再接种一次乙肝疫苗。

　　Part5 内科

　　1.腹部包块

　　医生是无法仅凭包块判断到底有哪种疾病的。因为有包块的可能性很多，比如，经常便秘的人肠子里有大便;那个包块是腹肌等。需要结合个人病史和其他检查下结论。

　　2.腹部压痛

　　腹部压痛跟体检医师的力度有关，如果稍微用力本人就感到疼痛，可能是胃肠道有炎症，同样需要结合个人病史和其他检查下结论。

　　3.肋下触及不满意

　　这表示体检者不太配合，致使检查不理想。“肝脾肋下未触及”则属于正常的。

　　Part6 眼科

　　屈光不正

　　就是指你是远视眼，或近视眼，或者散光。

（实习编辑：陈战锋）

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