看懂宝宝的血常规化验单

　　昨天宝宝感冒去医院检查，其它症状还有：打喷嚏、咳嗽。大夫叫先验血。刚开始觉得不理解还怀疑是小题大作，通过学习知道了其实验血是有必要的一个环节，因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化;身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。

　　拿到血常规化验单乍一看有点头蒙，通过学习知道怎样看化验单。血常规化验单上虽然有一大串化验项目，需要关注的重点只有3项:

　　一、红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)。

　　1、红细胞(红血球)计数(RBC)

　　血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)正常值成年男性：4.0～5.5×1012/L(或400万～550万/mm3)，成年女性：3.5～5.0×1012/L(或350万～500万/mm3)细胞减少常见于：①各种原因造成的贫血;②造血障碍、溶血等)红细胞增多常见于：①某些疾病，如先天性心脏并煤气中毒等;②严重呕吐、腹泻、大面积烧伤时及高山缺氧。

　　2、血红蛋白(HGB)，即“血色素”,正常值男性：120～160g(或12～16g/dl)，女性：110～150g/L(或11—15g/dl)。其增多或减少所提示的疾病与红细胞相同.一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高诊断贫血的标准：如果耳血或指血的血红蛋白(HGB)低于下列标准，新生儿：小于145g/L;6岁以下：小于110g/L;6岁以上：小于120g/L，就可以诊断为贫血。

　　二、白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)。

　　白细胞(白血球)计数(WBC)的正常值成人4～10×109/L(或4000～10000/mm3)。血液中白细胞包括中性粒细胞\嗜酸性粒细胞\嗜碱性粒细胞\淋巴细胞.WBC是指白细胞总数，DC指各种白细胞的百分比.通常我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了白细胞数量来判断身体是否有感染，然后再根据白细胞分类来判断是什么感染，应该使用什么类型的药物。如果是中性粒细胞数量增多是细菌感染，酒巴细胞数量增多是病毒性的感染。白细胞减少常见于：①骨髓造血细胞遭破坏，如长期接触放射物、应用抗癌药物化疗。②脾功能亢进等疾玻白细胞增高常见于：①各种感染及组织损伤。②造血系统疾病，如白血病。

　　三、血小板计数(PLT)。

　　血小板的主要功能的凝血，如果没有它，我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。如果血小板减少宝宝就可能存在凝血方面的问题了.

　　关于对微量元素的测定方法,生化法最准确,但由于成本高技术含量高一般各大医院不采用,

　　通常采用指尖采血的方法。可是卫生部的标准要求在采样时还是要采静脉血，这样做有如下优点：①尽可能防止皮肤表面污染和组织液渗入②测试结果异常可及时复查③符合卫生部的标准，避免医疗纠纷，需要注意的是:不要检测头发，虽然头发微量元素测定具有标本收集、输送方便，适用与任何年龄的儿童等的优点。但是头发是人体末端，代谢活动低，只能反映某一时间段的变化情况，而不能反映近期变化。现代社会各种污染随处存在，头发裸露在外，受到人体所到过的各种环境污染，在目前,尚没有任何一种标本预处理的方法能区别头发中的微量元素是内源性的还是外源性的。此外，不同部位的头发中微量元素的含量也不一样，头发微量元素水平还与性别、皮肤颜色深浅、洗发的经常性、头发的处理(染、烫，等)等许多不易控制的因素有关。测试结果离散性大。因此,目前不认为头发中的微量元素对反应体内的微量元素含量有任何实用价值。

　　收集了一些含微量元素和维生素的食物

　　维生素A：肝、蛋黄、牛奶、牛油、奶油、鱼肝油、油菜、胡萝卜、西红柿、 蕃茄等;

　　维生素B1：瘦肉和肝脏中含量最多，糙米、小米、玉米等;

　　维生素B2：脏腑、鳝鱼、蟹、黄豆、青豆、蚕豆、豆豉、腐乳、豆瓣酱、花生、杏仁、葵花子、菠菜、苋菜、雪里蕻、牛奶、鸡蛋等;

　　维生素C又称抗坏血酸：大白菜、小白菜、辣椒、西红柿、藕、豆芽菜、桔、橙、柠檬、柚、草莓、枣、山楂等;

　　维生素D1、D2和D：肝脏、鱼肝油、蛋、奶、牛油等。

　　维生素E：麦胚含量最多，蛋黄、豆类、硬壳果、叶菜、植物油中也有含量。

　　维生素P：柠檬、荠麦叶、西红柿汁、橘子汁、红豆等。

　　微量元素：

　　铁：黑木耳、肝、海藻、黄花菜、血豆腐、油菜、蘑菇、芝麻、腐竹、酵母、蚬子。

　　锌：花生、芝麻、可可、鱼、瘦肉、核桃、大豆及大豆制品、猪肉、牛肉、羊肉、肝、蛋、奶。

　　铜：菠菜、大豆、肝、芝麻、柿子、猪肉、糙米、河螺、虾。

　　镁：海带、紫菜、芝麻、玉米、胡萝卜。

　　碘：海带、紫菜、海虾、海鱼。

　　钙：海藻、海带、虾米、虾皮、蟹、菠菜、大豆及大豆制品、花生、鱼、骨头汤。

　　磷：大豆、花生、蛋黄、虾、南瓜子、葵花子、酵母。钴：茶、可可、肝、牡蛎、虾、裙带菜。

　　锰：大豆、大麦、糙米、牛肝、豆腐、芝麻、纹蛤。

　　钼：咖啡、芝麻、小麦、牡蛎、菠菜。

　　硒：大豆、小麦、鸡肉、鸡蛋、猪肉、牛肉。

　　铬：豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。

　　锂：小麦、胚芽、糙米、谷类、蛋类。钒：新鲜蔬菜、大豆、芝麻、奶、蛋、鱼、纹蛤。

（实习编辑：陈战锋）

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