血压报告怎么看？

　　什么是血压？

　　血压是血液经由心脏的压缩，流过血管所产生的压力就是血压。血压会随季节、时间、情绪、运动、烟酒、咖啡、药物等而影响血压。因此测量血压，应在身体舒适及安静休息的环境下测得的血压才准确。诊断高血压不能只量一次，应在不同的时间测量，其血压值有两次以上超过高血压标准时，才下诊断。血压随年龄而增加，所以年纪大者易得高血压。

　　正常血压应该是多少呢？

　　依据2003年高血压预防、评估及治疗之联合国际委员会的第7次报告（JNC ⅥI），18岁以上之成年人，其理想血压是，收缩压120mmHg且舒张压80mmHg以下。收缩压在120～139 mmHg或舒张压在80~89 mmHg为偏高血压。如果收缩压在140-159 mmHg或舒张压在90-99 mmHg是第一期高血压，如果收缩压大于或等于160 mmHg或舒张压大于或等于100 mmHg已经是第二期高血压。

　　高血压的原因

　　原发性高血压：

　　大部分高血压病人，其病因不明，即所谓的原发性高血压。许多证据指出可能是和遗传与多重环境因子所共同影响，如 基因、先天的体质，体液在体内的分布，肾脏对水份、盬份的处理，以及血管的张力，受到神经、内分泌系统的影响，另外饮食中的盐分太多、肥胖、酒精、缺乏运动、压力也是常见之环境因子。家族有高血压病史者，中年开始应定期接受身体检查和量度血压。

　　继发性高血压：

　　较少见，大皆由肾脏病（实质性肾病、肾脏机能不正常、肾动脉狭窄）或由内分泌疾病（肾上腺）、先天性的大动脉淤塞所引起，仅占高血压中的5～10％。

　　高血压的症状

　　许多病人没有明显的征候或症状，所以称高血压为隐性杀手并不为过。只有少部分的人会出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、心悸等症状。通常若是出现明显器官之症状时，表示高血压已对身体造成相当危害，如心绞痛、心肌梗死、心脏衰竭眼底、受损、脑中风、肾功能障碍。

　　高血压治疗

　　非药物治疗

　　戒烟

　　减轻体重

　　钠盐的限制

　　身体运动

　　放松疗法

　　高血压之药物治疗

　　对于单纯使用非药物疗法未能有效控制血压的患者，合并药物治疗可以降低药物的用量，当然也可以减低费用及药物使用的危险．对一种降压药的评价，不仅要考虑其降压效果，更为重要的是这种降压药能否防止心、脑血管病等。

　　高血压之手术治疗

　　极少数继发性高血压，如肾动脉狭窄，肾上腺肿瘤，其他肾脏血管的先天性异常，输尿管阻塞等，是需要手术治疗的，手术后血压会回复正常。

　　高血压之观察和定期覆诊

　　高血压是需要长期观察的。在开始接受药物治疗时，病人需要每个月覆诊一次以便调校药物剂量至理想血压水平；同时亦必需观察肾功能与及控制其他的心血管疾病的高危因素。要达到理想疗效，病人与医护人员的配合是最关键的一环。

（实习编辑：闫莉莉）

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