相城：打造“15分钟健康圈”

　　相城区卫生局王文康科长介绍说，按照一般的卫生政策，60岁以上的老年居民才享受免费体检，并且建立健康档案。相城区准备用三年左右的时间，将农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险逐步并轨，在全区建立资金来源稳定、管理运行规范、保障效果明显的城乡一体化基本医疗保障制度。

　　看病难、看病贵，一直是个社会热点问题。相城区建区8年多，巨资打造15分钟健康圈，相继推出“为45岁以上农民免费体检”、“基本医疗保障城乡一体化”和“医护人员进村入户上门体检”等领跑式政策。呵护全区每一位居民健康的同时，也创出了区级卫生事业的“相城现象”。

　　15分钟健康服务圈小病不出村大病不出区

　　“刚建区的时候，全区找不出一家像样医院，只有乡镇卫生院。现在，相城区已经基本构建了‘小病不出村，大病不出区’的15分钟健康圈。”相城区卫生局局长朱建鸣说,相城区是苏州最年轻的一个区,建区后，解决全区民众看病难成了相城区政府首要重点实施的实事项目之一。

　　2004年，斥资1.6亿元，高标准、现代化的相城区人民医院落成启用。主建筑面积近4万平方米，设计床位350个，让相城人基本告别 “看大病出远门”的历史。但八年多来相城高速发展，原有病区、门诊、急诊资源很快都告急。于是去年，相城区开始对区人民医院进行二期扩建，投入4.2亿元，新增7.5万平方米建筑面积。到今年10月份，升级扩建后的相城区人民医院将有1000个床位，这样的规模在整个苏州市也不算小了。

　　除此之外，规划拟建的位于黄埭镇的相城区二院，位于渭塘镇的三院，和位于望亭镇的中医院，也都相继被提上了日程。据介绍，这些医院全部将按照二级医院的高配标准来建。同时，北桥、黄桥街道等卫生院也将逐步翻新。全区74个社区卫生服务中心也全部配备到位。总面积496平方公里的相城区，已经织起全覆盖的一张健康大网。从相城区任何一个地方，就近到社区卫生服务中心、站，不超过一刻钟，形成了一个保障全区民众健康的15分钟健康圈。

　　一组数据很能说明问题，2001年刚建区时，相城区卫生事业全年的业务收入为6000万，2008年为3.3亿元。

　　医疗水平迅速提升中医药领跑全区特色专科

　　一个大如篮球、重8.4斤的肿瘤，经过整整24小时的紧张手术，终于被成功地摘除。这样一台罕见的手术，就发生在相城区。

　　2008年6月，相城区人民医院收治了一名腹膜后巨大神经纤维瘤并发高血压昏迷的年轻患者。由于肿瘤巨大，并和腹腔内多个脏器、血管、神经粘连，上级医院的意见是手术存在巨大风险，建议转上海大医院治疗。可当时患者腹部隆起宛如十月怀胎似的，如不能及时摘除，后果不堪设想。相城区人民医院李向利主任接诊后，立即对其进行细致分析和科学判断，毅然接下了这个大医院也认为高风险的手术。

　　打开腹腔，李向利小心翼翼，用了整整24个小时，终于顺利地取出重达8.4斤的巨大肿瘤。这个手术，不仅让还年轻的相城区人民医院全体医护人员感动欣慰，而且也令许多同行刮目。

　　朱建鸣说，相城刚建区的时候，整个区也只能做一些技术含量比较低的下腹部手术。卫生院、医疗室挂挂水、看看小毛小病还可以，但要动到手术，基本上得往市区跑。像区人民医院成功做的这个巨瘤手术，放在以前是想都不敢想。

　　如今相城区医疗硬件资源几何式发展的同时，医疗技术水平也一日千里。朱建鸣说，相城区人民医院刚启用时，为了提升业务水平，相城区人民医院主动与苏州大学附一院、儿童医院、上海第一人民医院等三甲大医院挂钩，聘请唐天驷等著名专家开设特色门诊。几年下来，培养了一大批骨干人才。优厚的待遇，也吸引了很多医学博士、专家前来，相继开出脑外科、骨科、肿瘤科、神经内科等科室。

　　此外，特色、专科在不断建起来。比如太平的糖尿病专科，元和的皮肤病专科，都已经在整个苏州小有名气，每年接待的就诊病人，超过半数是慕名而来的非相城籍居民。今年11月，相城区还被国家中药管理局命名为 “全国中医药特色社区卫生服务示范区”，各社区卫生服务中心、站均能开设中医药服务。

　　45岁以上免费体检400医护工作者走村送健康

　　“还好发现得早，不然这条性命算是完结了。”每次说起自己开刀这件事情，相城区黄桥人吴振祥总是这样感慨。

　　从2008年开始，相城区率全国之先，开展45周岁以上参保人员免费健康体检。吴振祥就是在这次体检中，发现了自己身患肺部肿瘤。发现得早，手术及时，病情得到了有效救治。事后他每次都说，要不是政府统一组织免费体检，自己根本不会想着去做检查。如果等到自己身体感觉到了不舒服再去，那基本上已经晚了。

　　相城区卫生局王文康科长介绍说，按照一般的卫生政策，60岁以上的老年居民才享受免费体检，并且建立健康档案。但是这些年，相城区卫生局发现，每年有许多45岁以上的农民兄弟被查出患有严重疾病，有的因发现太晚而耽误了抢救时机。所以在2008年，相城区拿出1400万元，专门对全区12万45周岁以上参加农村合作医疗保险的农村居民和参加城镇职工医疗保险的城镇居民进行免费体检，其中7.5万人为45至60岁的重点检查对象。在这一年里，相城区体检发现大小患病人数6.39万人，其中不少是患癌症早期，因得到及时治疗而挽救了生命。

　　除了将免费体检的年龄线大大提前，相城区在2009年还启动了 “送健康、进万家”卫生服务社区行活动。全区各社区卫生服务中心，总计400多名工作人员，不再是坐等着居民身体不舒服了上门来看，而是长期走村访户，分头主动走进各居民家中，提供上门服务，让相城区居民家家都有上门服务的“家庭医生”。

　　王文康说，尽管社区卫生服务中心、站已经实现了全覆盖，村民看病很方便，但是受多年来生活习惯的影响，特别是中老年人，很少会主动想着去做体检。即使是身体明显感觉到不舒服了，也是小病忍着，大病拖着。“卫生服务社区行”，正是主要针对这类人群，以卫生工作人员的主动姿态，提供一种人性化的卫生服务。

　　除了常规的进村入户，“卫生服务社区行”还可以根据居民需要，比如对60岁以上老年人提供上门服务，保证每季度随访不少于1次;对于孕产妇和儿童，也会提供保健咨询和随访;对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤患者和残疾人 (含脑卒中恢复期或后遗症)、精神病人实施规范的动态管理，至少每季度1次定期随访，随访结果及时录入个人健康档案等。此外，卫生服务人员每月在社区为居民开展健康教育讲座不少于1次。对有需要的家庭，还开展家庭病床的管理和诊疗、居家护理服务，实施临终关怀。在此基础上，相城区还将为每位居民建立1份电子档案，建档率达到90%以上。

　　基本医保“一碗水端平”27万农民同享城镇居民待遇

　　“要是没有医保，没有政府给我的政策，这病是万万看不起的。”包梅珍每次和人提起自己动的这个手术，她都会这么说道。

　　黄桥街道包梅珍是低保边缘户，家贫如洗。可正是这个贫困的家庭，被一个可怕的病魔悄悄盯上了。包梅珍被检查出，患上了风湿性心脏病。去医院一打听，治愈这个病得花30多万元。“穷人怕生病，更何况是这种花钱如流水的大病。”包梅珍说，当时她首先想的就是放弃吧，自己年纪大了，别给家人增添沉重的经济负担吧。

　　相城区卫生局的工作人员得知此事后，马上联系了包梅珍，帮她申请了医疗救助。在这种情况下，包梅珍在苏州市附一院成功实施了手术，总花费30多万元。根据相城区卫生政策，她大病医疗保险报销了8万多元，医疗救助了14万多元，合计结报了23万多元，解决了绝大部分费用。“小病忍，大病扛。”这句民谚曾一度真实地反映了农民看病难的无奈。从今年起，这种无奈将发生根本转变。从2010年4月1日起，相城区将实施新的城乡一体化居民医疗保障制度，全区27万参加农村合作医疗的居民，将享受城镇职工一样的医保。

　　相城区准备用三年左右的时间，将农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险逐步并轨，在全区建立资金来源稳定、管理运行规范、保障效果明显的城乡一体化基本医疗保障制度。

　　据介绍，刚建区时，相城区农村合作医疗每人每年只有10元标准，到2009年已经提升到320元标准。但农村居民和城镇居民的筹资标准还是有一定差距。从今年4月份开始，农村合作医疗的筹资标准将逐步提高到2012年的550元标准。补偿标准最高住院结付个人可达15万元，门诊个人帐户目前每人每年90元，2012年也将增加到300元。

　　“从明年4月1日起，全区城乡居民看病住院将统一使用新的‘相城区城乡居民医疗保险卡’。实施城乡一体化医疗保障后，真正让农村居民看得起病、住得起院，不再因家里出了一个生病人全家就因病致贫。 ”朱建鸣局长说。

（责任编辑：陈战锋）

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