正确的妇科检查应查什么

　　妇科检查主要是用窥器检查盆腔的情况，其中包括阴道、宫颈、子宫、附件，附件包括输卵管、卵巢。观察宫颈的形态，子宫有无增大、质地软硬度，附件有无增厚及包块，对育龄期妇女每一到二年做一次妇科检查同时要常规做宫颈防癌刮片，筛查宫颈病变或宫颈癌。如宫颈防癌刮片异常则酌情进一步行阴道镜检查。

　　妇科检查四步骤

　　妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括：

　　步骤一、外阴部检查：正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度＜2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。

　　步骤二、阴道检查：阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。

　　步骤三、宫颈检查：正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、无），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

　　步骤四、子宫及附件检查：正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。

　　第一次妇检全攻略

　　妇检时不必害羞回避，应如实回答医生询问。性别的差异在医生眼中其实毫无隐秘可言，医生在为病人检查生殖器官时，完全是用科学的眼光和专业的态度，根本不会想到别的问题上。所以在医生面前不好意思，忸怩恐惧更完全没有必要。

　　下面让我们来试想一下，有几种可能会让你不得不站在妇产科的大门口。

　　青春期妇科疾病：★经期综合症、★生殖器官感染、★生殖器疣、★恶性肿瘤、★乳房发育异常、★运动失当会引发妇科病等等。

　　性病：没有人对性病具有免疫力，只有在与他人发生了性关系之后，才会感染性病。如果具有多个性伴侣，患病的危险就会更高。

　　意外怀孕：如果你在没采取避孕措施的情况下发生了性行为，就可能会怀孕。如果你认为自己有可能怀孕，请在第二天上午去医院或诊所就医。

　　检查前的准备

　　准备工作：要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天，是上午还是下午有门诊，最近3个月的月经结束的日子一定要记住。在包里放个记事本，把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。

　　穿什么？如果穿裤子，上衣就应该穿件恤衫或无领衫。如果穿了短裙，检查时把裙子提上去就可以了。这些小细节会让人感到很方便。至于内衣就无所谓了，没有必要换上考究漂亮的内衣，大夫根本就不会注意看。

　　怎么提问？如果你不想浪费几个小时的时间来等候10分钟的检查，最好把你所有的问题都想好，直截了当一些，不要拐弯抹角。医生也是人，他们可猜不出你心里在想什么。

　　陪同者：做妇检时家人的意见很重要。如果是去做人流，你总得把他拉上吧。毕竟还是要有人乖乖地守在妇科病房外，胆战心惊地等候那种尴尬的时刻。

　　进入检查室：躺在检查床上，你必须把小腿放在支架上，使自己仰靠在床上，然后医生会要求你的臀部顺着床向下滑。你会开始紧张了，甚至会发抖。这时要深呼吸，让自己放松下来。同时也要把感觉告诉医生，只有让医生知道你的感受，才会对你进行特别的照顾。通常此时医生会和你聊天，以分散你的注意力。

　　人工流产：一些女生怕丢面子，私自堕胎，不仅极易引起脏器感染，甚至会危及生命。也有的女生多次人流，虽然是去医院处理，但由于反复刮宫造成内膜损伤，可导致继发性不育。这两种人的盆腔炎发病率均可达20％以上，宫颈炎的发病率可高达90％。所以还是请女生们自珍自重，学会保护自我。

　　注意：妇科检查三不要

　　妇科专家指出，在接受妇科检查前数天进行的某些活动，将会影响切片检查和骨盆检查的准确性。所以，预约妇科医生前最好小心选择日子，最好是来经之前的数天或之后的两星期后（因为来经时经血也会影响检验过程），以确保不受以上因素影响检验结果。

　　检查前千万不要：1、阴道灌洗；2、交合时没有使用安全套；3、使用阴道药物（如治疗阴道感染的药剂）、润滑剂或杀精膏。

（实习编辑：邓婉诗）

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