子宫颈涂片检查 了解子宫颈癌

　　子宫颈涂片是一种简单、易行的防癌检查，它只要花费二、三分钟的时间，不会有痛苦的感觉，事前也不必作特殊的准备。

　　仅在涂片前注意以下几点即可：前24小时内不要性交，前一天洗澡请用淋浴且不要冲洗阴道、暂停阴道塞剂之使用。至于涂片之后，只要在家等候检查结果的通知就可，少数人会有几天血丝样、咖啡色的分泌物，这是正常的情况，无须多虑。

　　在月经期间，因血量较多，会影响判读，自不宜作涂片；遇有严重子宫颈阴道发炎时，也应先治疗后在做涂片，以免增加的红、白血球影响涂片之准确性。但是要特别注意的，不正常出血，尤其是反复性或性交后出血，反而要作子宫颈涂片甚至进一步的检查，因为往往有不知的病变正在进行中，不可拖延。

　　如同其它筛检一样，涂片的准确度有其局限性。一般而言，其准确性约为百分之六十至七十左右。为求降低伪阴性率，我们必须知道那些情况会降低子宫颈涂片之准确度，从而加以改善。第一是检体的不良，如阴道内精液过多，经血未净、多量的分泌物等，前面多已提过，只要加以注意，自不难改进。其二是涂片的采集与评估，这方面包括内诊前即应作涂片、涂片刷的采用以确保能取得足够得子宫颈细胞以及判读医师的仔细筛检，都是提升涂片品质所必要作的努力。至于阴道镜检查、人类乳突病毒DNA之侦测，在必要的时候都可提供很大的帮助。

　　比较头痛的是，有些子宫颈癌的表现，并不容易由子宫颈涂片筛检出来，另外极少数的子宫颈癌的发生异常快速，在两次涂片检查间的空档就悄然形成。如何克服这些盲点，自然是医界今后努力的目标了。

（实习编辑：邓婉诗）

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