乳腺钼靶X线摄影操作注意

　　进行乳腺x线摄影时，应使患者处于既有利于投照，又相对舒适的体位。投照时要对乳房进行适当的压迫，使乳房前部和后部厚度差别减少，避免因呼吸或体位移动而产生的模糊，提高投照的清晰度。操作时应力求最大限度地显示乳房各部分。除斜位外，乳头应处于切线位置。应避免乳房皮肤产生皱褶而使其影像与皮肤局限性增厚相混淆。

　　加压时应尽量压至最小厚度，但若疑为恶性肿瘤则不宜加压过重。哺乳期的乳房投照前要用吸奶器将乳汁吸尽，这样有利于均匀投照。另外，不能使用铝制x线暗盒，增感屏要置于胶片的背面。要根据乳腺的大小及其类型确定投照条件。一般来讲，青春期、妊娠期及哺乳期的妇女，多数未婚、未育或产后未曾哺乳的育龄妇女乳房组织较厚而致密，投照条件宜较高;月经期因腺泡增生，小叶周围充血、水肿，投照条件宜稍高;断乳后退化的腺体，因乳腺已为大量的脂肪组织或结缔组织所替代，投照条件宜较低。

　　摄片时应注意两侧同时投照，每一侧均进行侧位及轴位投照，以便读片时两侧进行比较，准确判断病变性质及病变部位，同时，也有利于隐匿性乳癌的检出。因两侧乳房有时可由于生理或病理的原因失去了对称性，此时则应根据具体情况调整投照条件。

　　除侧位及轴位以外，有时尚需特殊投照位置，如斜位、切线位、腋下位等。操作时应避免动作粗鲁，使患者精神放松，局部无痛苦。

（实习编辑：陈战锋）

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