宫体炎的诊断依据及起因

　　宫体炎指的是子宫体的感染。

　　原因：

　　1、宫腔手术，如人流术，药流，等。

　　2、生产引起，

　　3、阴道手术，

　　4、经期卫生问题：如经期性交，游泳等，

　　5、盆腔感染或直肠感染波及到子宫。

　　以局部治疗为主，如进行宫颈电烫、激光、冷冻、腐蚀剂等治疗。

　　子宫体炎多为子宫内膜炎的并发症。感染由子宫内膜直接浸润、淋巴管及血管播散达子宫肌层，引起子宫水肿，充血，甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。临床分急性和慢性两类。

　　（一） 宫体炎的临床表现

　　1、症状急性子宫体炎有发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多；慢性子宫体炎为月经过多、不规则阴道出血、痛经及白带增多等非特异性症状。

　　2、体征急性子宫体炎行双合诊检查子宫体略大而软，伴压痛，两侧附件区未见异常；慢性子宫体炎，子宫呈均匀性增大，偶有压痛，子宫或附件与周围组织可有粘连存在。

　　（二） 宫体炎的病理检查

　　1、急性子宫体炎 肉眼可见子宫体积增大，肌壁柔软，宫腔扩张。镜下见子宫肌纤维肥厚，间质充血、水肿并有中性粒细胞等炎性细胞浸润。

　　2、慢性子宫体炎 肉眼见子宫均匀性增大，肌层较厚，切面呈淡红色，纹理增粗。

　　增大的血管壁呈颗粒状隆起。内膜较厚，有时呈息肉状。镜下见纤维结缔组织增生，子宫肌层中有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管及淋巴管扩张明显。

（实习编辑：吴洁浓）

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