前庭大腺炎诊断与鉴别诊断

　　前庭大腺炎的参考诊断标准如下：

　　1、于一侧大阴唇下1/3处可见红肿硬块，并有明显压痛，或有明显波动感。

　　2、有发热等全身症状。

　　3、实验室检查：白细胞总数可升高，病灶处分泌物可查到病原菌。

　　前庭大腺炎的症状：

　　1、外阴肿痛：感染多为单侧，急性期局部肿胀、疼痛，如有脓肿形成，疼痛加重。

　　2、发热：常有发热，寒战者较少。

　　前庭大腺炎的体征：

　　1、外阴肿痛：感染多为单侧，急性期局部肿胀、疼痛，如有脓肿形成，疼痛加重。

　　2、发热：常有发热，寒战者较少。

　　3、淋巴结肿大：如炎症持续不减轻，或反复发作，可能有腹股沟淋巴结肿大。

　　前庭大腺炎的体检：

　　妇科检查：

　　可见一侧大阴唇下 1 / 3 处有硬块，触痛明显。有脓肿形成时，肿块可增大如同鸡卵大或鹅卵大小，并可有明显触痛及波动，表面皮肤变薄，甚至自然破溃流出大量脓汁。以窥器行阴道检查多有困难，可视病情暂缓进行。

　　实验室诊断：

　　1、分泌物涂片及菌培养检查：一般在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片检查以确定病原菌；或直接作菌培养及药敏试验。

　　2、血常规：白细胞总数可明显增多。

　　鉴别诊断：

　　主要与前庭大腺囊肿相鉴别：其共同特点是，均可见前庭大腺处生有肿块。但前庭大腺炎表现有发热，检查可见肿块皮色发红，肿痛明显、有波动感，经加压时于腺体开口处可见有脓液溢出，而前庭大腺囊肿皮色不变、肿块囊性、无压痛、加压时无脓液溢出，且无发热等全身症状。

（实习编辑：吴洁浓）

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