体检怎么检测子宫肌瘤？

　　问：我们一般每年的体检，它能够通过什么方式检测出子宫肌瘤，彩超有可能吗?

　　答子宫肌瘤可以表现出子宫体积增大、质硬、表面有结节状的突起，普通的妇科检查都可以诊断出来。B超会更清楚，因为它可以明确的看到肌瘤，而且可以确定子宫肌瘤的位置。

　　问：就是认真做日常体检也可以看出来的?

　　答：能看出来。我们通常所说的妇科的体检主要是包括三大项，第一项就是要做常规的妇科检查，内科医生看病要带听诊器，妇科医生是要用手摸，我们称之为双合诊。凭妇科医生的手就可以摸到子宫有多大，子宫的软硬度、活动度、有没有长瘤子等。子宫旁边的附件包括卵巢和输卵管有无肿块。如果长了囊肿，它是囊性还是囊实性的，都要靠医生的手来检查。另外，在检查的同时，我们还要用****窥器检查****黏膜和宫颈的情况。第二项同时做宫颈脱落细胞学的检查，就是通常所说的防癌检查。传统的方法是通过宫颈刮片、巴氏染色找癌细胞，但是我们现在有了更好的技术，就是薄层细胞涂片，也叫TCT。这样，我们就可以更清晰的看有没有异常细胞和肿瘤细胞。第三项是要做B超的检查，我们现在通常所用的B超有两种，一种是黑白B超，一种是彩色B超。同时，B超还分为经腹的和经阴的两种方式。经阴的B超探头贴近生殖器官，能够比经腹的B超看得更清楚。另外就是彩超，叫彩色多普勒。可以探到血流信号，根据血流信号的丰富与否、阻力指数的高低来鉴别良、恶性肿瘤。比如子宫肌瘤要和子宫肉瘤相鉴别，因为子宫肉瘤是恶性的，通过B超看到血流信号非常丰富。肿瘤在生长的时候需要营养，而营养要通过血液供应。这就是恶性肿瘤为什么血供丰富的原因。

（实习编辑：陈战锋）

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