不可缺少的健康投资

　　孕妇进行免疫接种应注意哪些事项

　　　　免疫接种是将病原体或其产物制成各种疫苗或类毒素接种到人体内，使人体获得相应病原体的特异性抗体，以抵抗感染。但各种疫苗或类毒素(统称为生物制品)都是异种蛋白质，接种后局部可出现红肿，热痛，有的则出现全身反应，如高热、腹痛、腹泻、头痛等。有的孕妇可引起早产、流产等，故孕妇除非特别需要，一般不要进行免疫接种。

　　　　通常免疫接种的生物制剂有两类，一类是死疫苗(或灭活疫苗)，如乙肝疫苗，破伤风疫苗，百日咳疫苗，流脑、乙脑、狂犬疫苗等;另一类是活的疫苗(或减毒疫苗)，如结核疫苗，麻疹疫苗、风疹疫苗，流感疫苗，脊髓灰质炎疫苗等，这类活疫苗有的虽然减毒，但仍具有活性，孕妇应禁忌接种这类疫苗。因活疫苗可通过胎盘到达胎儿体内感染胎儿，如风疹疫苗，这种病毒有很强的致畸作用，若孕妇接种这种疫苗则可致胎儿畸形。前一类疫苗是灭活疫苗，一般情况下也不应盲目接种，但需要时还是可以接种的。总之孕妇非特别需要，还是不进行预防接种为好。

　　预防接种—不可缺少的健康投资

　　免疫预防是根据传染或感染性疾病的发病情况和人群免疫水平，利用疫苗进行免疫接种，以达到预防和控制相应疾病的目的。按规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行免疫预防接种，就是我们所熟悉的“计划免疫”。随着科学技术的发展，新疫苗被不断研制出来，旧的免疫程序被不断更新扩大，“扩大免疫规划”应运而生，其在国际上通称为“EPI”(Ex-pandedProgrammeonImmunization)。

　　目前，计划免疫疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、乙肝疫苗、风疹疫苗及流行性腮腺炎(简称流腮)疫苗。这些疫苗均属于必须接种的疫苗，大部分是由政府出资购买免费提供给适龄儿童，接种时只收取接种费，但接种乙肝、风疹、流腮疫苗还需收取疫苗费。还有一些疫苗，如水痘疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、甲肝疫苗等，在某些发达国家已列入了免疫程序。在我国，由于种种原因，这类疫苗目前只能按“自愿接种，疫苗收费”的原则提供给需求者。另外，接种出血热疫苗是以某些地区疾病的流行情况而制定的临时性接种措施。流感疫苗、肺炎疫苗属于推荐接种的疫苗。接种狂犬疫苗及抗狂犬血清，则是针对被狂犬及相关动物致伤者、宠物饲养者及特殊人群提供的免疫预防措施。

　　新生儿出生后，家长应到家庭常住地的医院预防保健科为其建立预防接种卡及领取预防接种证，外来儿童则应持原居住地医院出据的预防接种卡证，到现居住地医院预防保健科办理接种手续。

　　列入免疫程序的疫苗，必须到医院预防保健科接种。狂犬疫苗由于其所预防疾病的特殊性，需要到市、区(县)防疫部门进行接种。其余疫苗均可在区县卫生防疫站及医院的预防保健科进行接种。

　　附录:

　　北京市推荐使用疫苗的免疫程序

　　水痘疫苗1～12岁儿童接种一针，13岁以上接种两针，间隔6～10周。23价肺炎球菌疫苗用于2岁以上体弱多病儿童、中老年人或有慢性疾患的人群，注射一针，高危人群5年后加强一次，健康人不需加强。

　　流感疫苗6个月～3岁以下儿童注射两针，间隔1个月，每针0.25ml。3岁以上儿童或成人注射一针，每针0.5ml。该疫苗在每年9～12月接种。

　　狂犬病疫苗被犬类动物咬伤或抓伤者按0、3、7、14和30天程序接种，越早接种效果越好，咬伤严重者在医生指导下酌情加用抗狂犬病血清。特殊职业人群或宠物饲养者按0、7、28天程序做预防注射，1年后加强一次，以后每3年加强一次。

　　甲肝疫苗可分进口疫苗和国产疫苗，具体使用年龄可参照各厂家说明书。

　　出血热疫苗适用于流行性出血热疫区易感人群，按0、7、28天程序接种，半年～1年加强一针。

　　B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)6个月以下儿童注射三针，间隔1～2个月，1年后加强一次。6～12个月儿童注射两针，间隔1～2个月，18月龄时加强一次。1～5岁儿童注射一针。

　　轮状病毒疫苗2个月～3岁以内的儿童每年口服一次，3～5岁的儿童口服一次。

　　气管炎疫苗健康人群接种基础免疫三针，间隔1周。高危人群(经常患或正患有细菌性气管炎或支气管炎者)在完成基础免疫三针后，每周加强一次，需加强10～15针。儿童接种剂量：基础免疫分别为0.1ml、0.2ml和0.5ml，加强剂量0.5ml。成人接种剂量：基础免疫分别为0.5ml、0.75ml和1.0ml，加强剂量1.0ml。该疫苗在每年流行季节前接种。

　　说明：

　　1.上述所列疫苗全部为推荐使用的自费疫苗，自愿接种。

　　2.所列疫苗的接种程序为推荐程序，全部疫苗必须在医生指导下进行接种。

（实习编辑：陈战锋）

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