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什么是尿常规?教你看尿常规化验单

2010-02-24 04:51:0039健康网社区
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核心提示: 尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。<br><br>

  尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。

  尿常规的检查意义:对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎糖尿病、肾病变症状群等疾病有预报性作用。

  尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

  尿蛋白(PRO)

  正常参考值:阴性。

  临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎急性肾盂肾炎多发性骨髓瘤肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。

  正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。

  潜血或隐血(BLD)和镜检红细胞(RBC)

  潜血和镜检红细胞:阳性或增多,见于急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎肾结核泌尿道肿瘤,泌尿道结石肾下垂,肾樱塞等,尿潜血阳性。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿潜血阳性。妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。

  尿白细胞(LEU)和镜检白细胞(WBC)

  尿白细胞:增高,见于尿路感染、急慢性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎尿道炎尿道结核等。

  镜检白细胞:正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症,如尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。

  尿胆原(URO或UBG)

  正常参考值:弱阳性。

  临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。

  尿胆红素(BIL)

  正常参考值:阴性。

  临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

  亚硝酸盐(NIT)

  正常参考值:阴性。

  临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等。

  尿酮体(Ket)

  正常参考值:阴性

  临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒麻疹猩红热肺炎败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阳性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。

  尿葡萄糖(GLU)

  正常参考值:阴性

  临床意义:阳性,见于糖尿病、甲亢、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、肾功能不全等。此外颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等也可出现糖尿;过多食入高糖物后也可产生尿糖阳性。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量为0.1-0.3克,最高不超过1克,尿糖定性为阴性。若尿糖呈阳性时需考虑两种情况,一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体造成的尿糖阳性;另一种血糖不高而出现尿糖,为近端肾小管的功能损害所致。

  尿比重(SG)

  增高,见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低,见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。在机体缺水时尿比重增高,反之降低。如尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。

  尿酸碱度(pH)

  降低,见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外,—田氯化铵等药物时也可降低。增高,见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。正常波动范围较大,为5.4-8.4,一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。

  尿色

  正常人尿液为无色或呈淡黄色或桔黄色的透明液体。如服用黄色药物可使尿液变成黄色以至变成黄褐色;血尿可呈红色混浊液;血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿;尿液变成乳白色,是丝虫病或尿中磷酸盐增多;尿液变成黑色,是恶性黑色素瘤或黑酸尿症。

(责任编辑:陈战锋)

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