产检时可通过颅咽管瘤的临床症状及影像学检查,如核磁共振、CT、脑电图等,能检查出部分颅咽管瘤。颅咽管瘤是起源于胚胎期残留鳞状上皮的肿瘤,肿瘤常位于鞍区(包括鞍膈上方),为脑外肿瘤,可通过产前的B超检查、CT、脑电图检查、核磁共振等明确诊断。
1、临床症状:肿瘤常位于鞍区(包括鞍膈上方),可能会导致内分泌激素紊乱,儿童常表现为生长发育迟缓、下丘脑功能障碍、尿崩症、嗜睡、头痛、视力损伤、癫痫发作、意识障碍等。成人可表现为性早熟、视力减退、内分泌紊乱、颅内压增高、记忆力障碍、情绪不稳定等;
2、影像学检查:可通过头颅X线平片、CT、脑电图等明确诊断。头颅X线平片可见鞍膈上方有钙化影,CT表现为鞍膈上方的类圆形或结节状稍高密度影,增强后均匀强化。脑电图上可出现阵发性高热、大汗淋漓、恶心、呕吐、视乳头水肿等典型表现;
3、肿瘤标志物检查:可通过甲胎蛋白(AFP)测定、癌胚抗原(CEA)测定、神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定等明确肿瘤标志物是否升高,帮助诊断:
4、脑脊液检查:腰椎穿刺术时取脑脊液送检,可帮助诊断颅内压升高导致的视盘水肿。
除上述检查外,还可以通过B超检查、生化检查等判断疾病,并与其他疾病相鉴别。由于颅咽管瘤好发于儿童及青少年,治疗原则是手术切除肿瘤,而手术切除困难者可以考虑放疗。
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