产检宫颈成熟度可以通过B超检查进行,通常在怀孕后14-20周进行。评估宫颈成熟度的检查包括宫颈长度、宫颈内口漏斗形状、宫颈硬度、子宫收缩程度、胎先露的高低,以及胎盘功能等。
1、宫颈长度:是指从子宫口到宫颈外口的距离,正常宫颈长度在2.5-3cm,如果宫颈长度小于2.5cm,则宫颈尚未完全成熟,建议先进行促排卵治疗;
2、宫颈内口漏斗形状:是指宫颈管内口的环形缩窄,可以预防胎儿流产,所以在孕前应进行宫颈评估检查。如果怀孕后宫颈内口漏斗形状呈漏斗状,则应适当缩短孕周,以免影响顺产;
3、宫颈硬度:是指从子宫开始到子宫颈外口的硬度,可以判断是否存在宫颈机能不全、先兆早产等情况。一般正常宫颈硬度在25mm以上,如果宫颈硬度较低,在怀孕期间容易发生流产或早产;
4、子宫收缩程度:是指子宫规律性收缩的强度,子宫收缩正常时,子宫压痛不明显,如果子宫收缩较弱,则子宫压痛会比较明显。一般可以通过对宫颈管长度和子宫收缩强度的测定,来判断是否存在子宫收缩不良;
5、胎先露的高低:是指胎儿先露部的高低,正常胎先露部为圆柱形,如果胎先露部为横位时,胎先露较高,说明胎儿头部向下,属于正常胎位。如果胎先露为臀位时,胎先露较低,说明胎儿头部向上,可能造成难产;
6、胎盘功能:可以了解胎盘附着的位置、胎盘发育情况、胎儿发育大小等情况。
产检中出现宫颈成熟度异常时,应先进行促排卵治疗。如果促排卵治疗失败,则应考虑是否存在宫颈机能不全、先兆早产等情况,必要时可以选择剖腹产终止妊娠。
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