产检时发现肺动脉交叉,通常是因为肺动脉发育异常、肺动脉闭锁、肺动脉狭窄等原因导致,应针对导致肺动脉发育异常、肺动脉闭锁、肺动脉狭窄的不同原因,进行相应的处理。
1、肺动脉发育异常:肺动脉发育异常在胎儿期就可被发现,做产检时可发现胎儿的肺动脉有异常血流,通常需要在胎儿出生后进行手术治疗,如进行单纯肺动脉交叉纠正术,严重者胎儿出生后还需进行根治性手术治疗;
2、肺动脉闭锁:产检时可发现胎儿肺动脉没有连接,而是直接开口在胎儿主动脉上,即胎儿主动脉没有连接,一般会建议终止妊娠,出生后需进行手术治疗;
3、肺动脉狭窄:肺动脉狭窄可分为单纯肺动脉狭窄、复杂性肺动脉狭窄,单纯肺动脉狭窄通常无需特殊治疗,复杂性肺动脉狭窄通常需要在胎儿出生后进行手术治疗,如球囊扩张、支架植入,严重者需要进行根治性手术治疗。
除上述情况外,如果产检时发现胎儿有心脏畸形,如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、完全性大动脉转位等,此时超声心动图测量胎儿右室流出道的宽度≥10mm或右室收缩期峰值流速≥200cm/s,且右室收缩压>21mmHg,应考虑进行剖宫产终止妊娠。如果产检发现胎儿有肺动脉狭窄,建议进一步行染色体检查、心脏彩超等相关检查,明确是否存在器质性病变。若存在器质性病变,建议孕妇及时终止妊娠。
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