多胎妊娠的孕妇与单胎妊娠的孕妇进行产前检查时,并没有明显的差异。无论是双胞胎、三胞胎还是多胞胎,在整个孕期都需要定期行超声检查来了解胎儿生长发育情况以及羊水多少等。
1.唐氏筛查:即通过抽取孕妇血液中的游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素及孕周等指标,结合孕妇年龄、体重等信息综合判断胎儿患有21-三体综合征、神经管畸形的风险概率。若为双胎妊娠,则患上述疾病的风险明显增高,必要时需进一步行无创DNA或羊水穿刺明确诊断。
2.糖耐量检测:对于既往有糖尿病病史的孕妇,建议在34-36周之间行75g葡萄糖负荷试验以评估是否发生糖尿病合并妊娠的情况。
3.其他检查:如常规的血尿常规、肝肾功能、心电图等基础检查,以及根据孕妇个人情况而定的宫颈条件评分、阴道镜检查、三维彩超、小四维彩超等检查项目。
此外,由于双胎或多胎妊娠属于高危妊娠范畴,因此除了一般需要做的检查外,还需要遵医嘱增加一些针对双胎或多胎妊娠特有的检查项目,比如每周监测一次双胎间羊水量的比较,以排除双胎输血综合征;还有每周做一次NST听诊检查,以观察是否有宫内窘迫等情况的发生;同时还要注意加强监护,尤其是进入足月妊娠后,应密切观察胎动情况,一旦出现异常及时就医处理。
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