女性怀孕12周前进行第一次产检较为合适,在第一次产检时需要做很多检查,包括全身健康检查、妇科检查以及辅助检查等。通过这些检查可以了解孕妇的健康状况和胎儿发育情况,并及时发现异常问题。
一、全身健康检查
1.询问病史:医生会问到个人基本信息、月经开始时间及是否正常来潮,有无其他疾病或过敏史,本次妊娠经过,既往分娩过程是否有难产等情况。
2.体格检查:测量身高、体重、血压,观察是否存在水肿、贫血貌,腹部叩诊听诊肝脾等内脏是否存在增大,全身有无散在皮疹或其他明显不适表现。
3.实验室检查:抽血化验HCG(人绒毛膜促性腺激素)及其他相关指标如血糖、肝肾功能等,以判断受孕时间、预产期是否准确,初步筛查有无传染病和其他重要疾病,同时可计算孕期营养储备量,指导后续饮食补充。
4.影像学检查:超声检查排除宫外孕,排查早期胚胎发育情况,如出现异位妊娠则需终止妊娠;行骨盆与脊柱正侧位片检查,评估胎头下降程度及入盆位置,预测临产后能否经阴道顺利分娩。
二、妇科检查
1.全身检查:除上述全身健康检查项目以外,还需进行宫颈黏液涂片细胞学检查,即TCT检查,还可进行人乳头瘤病毒检测,即HPV检查,必要时可行阴道镜下取活组织检查明确诊断。
2.生殖系统检查:行双合诊检查了解子宫大小、质地、活动度、是否存在压痛,以及附件区增粗包块、盆腔积液等情况。
三、辅助检查
根据临床需求选择以下检查之一即可:1.唐氏综合征产前筛选检查:一般于孕15-20周进行,主要针对三大染色体疾病,即21-三体综合征、18-三体综合征、神经管畸形缺陷等进行风险评估。若存在高危因素,则需进一步羊水穿刺检查确诊。2.PAPP-A测定:孕中期用于估计胎儿生长潜能及预后良好性的生物标志物,该值降低提示先天愚形的风险增加。3.胎心监测:孕晚期定期进行胎心监护,有助于及时发现胎儿缺氧并采取相应处理措施。
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