怀第二胎产检需要注意哪些

怀第二胎的孕妇产检与第一胎相比无明显差异，仍需进行常规检查、超声检查、唐氏筛查等。另外，由于二胎生产时年龄偏大或有不良孕产史的情况较多见，因此在特殊情况下还需增加针对性检查。

一、常规检查

1.全身系统检查：包括测体重、血压、脉搏、身高、腰围、臀围等，并进行心肺听诊和腹部视触叩诊以及肝脾肋下及腹腔淋巴结触及情况，以了解孕妇的一般状况。

2.盆腔检查：通过妇科双合诊检查了解外阴发育、阴道分泌物量及颜色、宫颈管长度、宫颈质地、子宫大小及活动度等情况，以初步判断妊娠后可能出现的问题。

3.其他检查：如血尿常规、空腹血糖、传染病检查(乙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病)、心电图、甲状腺功能等基础项目检查，可帮助排查影响母儿健康的疾病或因素。

二、超声检查

怀孕期间定期行B超检查是必不可少的一项检查，不仅能够协助诊断，还能指导临床治疗，例如孕早期超声检查有助于排除异位妊娠，明确胚胎种植位置，观察胚芽及心血管搏动；孕中期超声测量胎儿三维数据，评价胎儿体格生长情况；孕晚期超声估计胎儿体重，预测分娩方式等。

三、唐氏综合征筛查

主要针对唐氏症患儿进行检测，即第20周至第24周+6天之间进行，其目的是通过化验孕妇血液中的某些成分来检测胎儿患唐氏症的风险率。若为低风险，则表示患病概率较低，反之则提示患有该病的概率较高，需要进一步做羊水穿刺确诊。

四、其他

对于既往有剖宫产指征再次妊娠者，在足月前应评估瘢痕处肌层厚度、胎盘位置、胎儿大小等，综合考虑决定合适的终止妊娠时机及手术时机。此外，如果出现临产或者先兆早产症状时，应及时就诊待产。

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