胆道梗阻

1.慢性肝病先兆症状的发现：恶心、呕吐、厌油、食欲不振、明显乏力等提示肝脏炎症活动。尤其是频繁呕吐、极度乏力和黄疸迅速加深是重型肝炎征兆。反复齿龈出血、皮肤瘀斑、反复鼻出血，说明脾功能亢进、血小板减少、凝血机制障碍，也是肝硬化及重型肝炎的征兆。2.肝病患者大、小便的性状：小便颜色明显变黄如浓茶状，提示可能出现黄疸，尿量观察对于肝硬化病人极为重要，尿量减少常提示可能要发生水肿和腹水。大便颜色变白常提...

一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。

案例：三只大闸蟹引发胆囊炎(#画中画广告#)最近又是大闸蟹上市的黄金时期，曾姨的女儿领了奖金后，买了几只阳澄湖大闸蟹孝敬母亲。曾姨一口气吃了三只，没想到，到了半夜，就开始上腹部疼痛，直冒冷汗。曾姨的女儿赶紧把妈妈送往医院。检查后，医生诊断为急性胆囊炎发作。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科刘超教授说，大闸蟹是典型的高胆固醇食品，对于已有胆囊结石的曾姨而言，极其容易诱发胆囊炎急性发作。曾姨非常奇怪：“我...

肝脏是人体最大的实质性器官，担负着复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。当各种原引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时，可引起肝细胞内各种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等)的异常，另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤，使胞内酶外溢。导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。

赵女士，35岁。半年前出现腹泻，常在进食牛奶、豆奶、面食或火锅后加重，多为细软便，每次进食1-2小时后解大便1-3次，每次量不多。曾在多家医院就诊，化验血常规、大便常规均正常，肝胆胰脾彩超也无异常发现。半年来症状反反复复，也曾做胃镜检查，发现有“慢性浅表性胃炎伴胆汁反流”，经助消化药物、抑酸药物治疗，一度时间症状缓解。1月前再次出现腹泻，但不影响正常工作与休息，自行服消炎药、助消化药物治疗。10天...

胆道梗阻：可行经皮胆道引流(ptcd)或胆总管空肠吻合术。胆囊空肠或胆总管空肠吻合的死亡率分别为16%和20%，其生存期分别为5.3月和6.5月，但胆囊空肠吻合者常有黄疸复发和胆管炎的发生。

(#画中画广告#)　　经常有风湿病患者抱怨，那些改变病情药物无效，因此强烈要求医生换药。改变病情药物是治疗类风湿关节炎等风湿病的常用药物。该类药的特点是：起效缓慢，作用持久，可阻止或减缓风湿病的进展，甚至对部分风湿病患者有逆转病情的作用。常用的改变病情药物主要包括柳氮磺吡啶、羟氯喹、甲氨喋呤、来氟米特及硫唑嘌呤等。甲氨喋呤 几十年的临床实践表明，该药疗效好且费用低廉，目前仍是最常使用的治疗类风湿关...

经常有风湿病患者抱怨，那些改变病情药物无效，因此强烈要求医生换药。改变病情药物是治疗类风湿关节炎等风湿病的常用药物。该类药的特点是：起效缓慢，作用持久，可阻止或减缓风湿病的进展，甚至对部分风湿病患者有逆转病情的作用。常用的改变病情药物主要包括柳氮磺吡啶、羟氯喹、甲氨喋呤、来氟米特及硫唑嘌呤等。(#画中画广告#)甲氨喋呤 几十年的临床实践表明，该药疗效好且费用低廉，目前仍是最常使用的治疗类风湿关节炎...

经常有风湿病患者抱怨，那些改变病情药物无效，因此强烈要求医生换药。改变病情药物是治疗类风湿关节炎等风湿病的常用药物。该类药的特点是：起效缓慢，作用持久，可阻止或减缓风湿病的进展，甚至对部分风湿病患者有逆转病情的作用。常用的改变病情药物主要包括柳氮磺吡啶、羟氯喹、甲氨喋呤、来氟米特及硫唑嘌呤等。(#画中画广告#)甲氨喋呤 几十年的临床实践表明，该药疗效好且费用低廉，目前仍是最常使用的治疗类风湿关节炎...